骨盤矯正と整体

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見そこなってはならない腰背部痛を発現する疾患。

急性圧迫症状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応があげられます。

外科的疾患症状で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良い。

シビレ位では根症状の可能性の方がたかい。

麻痺が出ているときだと腰部(ようぶ)の疼痛は主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

基本的には腰背部痛では内科的な疾病を見逃さないように気をつければ好い。

整形外科的な病気ならば既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などをみれば決定診断がつくことがたくさんある。

さらに、整形外科的な疾病なら発熱、寒気とかは原則として存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意しなければならない疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上下の椎体同士が触り、神経根をはさんでとても激烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄も現在医療機関で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予測できた状況は神経学の検査の知識を使って解剖学的判断やレントゲンやMRIをやってみるひつようあります。

脚へ放散痛が出ているときは椎間板ヘルニアの見込みが出て来る。

椎間板の損傷は90パーセント位がL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるとされている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害原因であればL5のみの障害かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の症状S1だけの障害となります。

異常神経根を調べるには筋力、反射、知覚などを調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害を疑う。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関係している。

この神経が機能低下すればS1機能障害を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学所見にて解剖学的診断を行うことができる。

さらに定性的な診察方法としては神経根症状をみる誘発試験など利用できます。

一番有用なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言う検査方法で仰向けで横になって膝を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

殿部から膝下に疼痛を発したら腰椎5番,仙骨1番の根症状あり可能性がある。

上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありCrossed SLRと言われています。

FNS診断といわれているものもあり腹這の姿勢で膝を曲げ脚をもち上げるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に症状が出る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ている場合には椎間板の異常ではない別の疾病を頭に置く必要がある。

可能性を考慮する所には骨盤や股関節などである。

股関節の病態の場合は股関節ががいせんこうしゅく状況多く、あおむけで内旋障害が出る状況が大半。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・テストが必用です。

このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を圧迫する検査です。

疼痛を訴えたら陽性で仙骨の病気が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
CTやMRIなどで判断がついたときは外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の場合は次の対処方法が考慮される。

基本的には筋繊維を強くし、痛みが出ないようにするやり方以外方法がなく、腰のサポートをする以外にできることはない。

安静にしていたならば体の獲得した自然治癒力を使い21日間程度-3ヶ月以内に自然に良くなる場合が大半である。

だが、体を使わないようにできずあまり改善しないうりに運動を再開してしまう再度傷めてそれが要因になり慢性腰痛にしてしまう場合もめずらしくない。

外科手術が必要なのは重症の椎間板の病変(脚の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や悪性腫瘍がある場合だけです。

強い「急性腰痛症」の為、治療・施術方法には安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処が一般的であります。

カイロ .
てもみ .
もみほぐし .
姿勢を直す .
頭痛が治る .
筋緊張性頭痛を改善する .
「寝違え」と接骨院 .

2016年9月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.