骨格矯正と整体

マッサージ . 整骨院 . 接骨院 .

見そんじてはならない背中・腰の痛みを発症する病変。

急性の圧迫病態を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が考えられる。

整形外科疾患患者で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良い。

痺れくらいでは根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺のある時には腰部(ようぶ)の疼痛は主訴になりません。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。

通常は、背中の痛みでは内科的な病態を見そんじないために気を付ければいい。

整形外科的な病変ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査を観れば診断ができることが多くある。

さらに、外科的疾病なら熱、悪寒はおおむねないことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意すべき病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上と下の椎骨同士がぶつかり、後根神経節を圧迫して激しい振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄も現在治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想像されたときは神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的診断や画像診断を行う必要があるようです。

脚へ広がる疼痛が見られるときには椎間板病変の可能性が出てくる。

椎間板の病変は9割ほどががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出ると言われている。

背骨・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害であった場合L5だけの障害かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の症状S1のみの症状となり.ます。

障害された神経根を調べるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らを調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関わっている。

これが機能低下すればL4機能障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が関わっている。

この神経が低下すればS1機能障害などを考える。

No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

仙骨1番。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学的テストより解剖学判断をすることができます。

さらに定性的な検査には根症状を診る誘発テストなど有効です。

もっとも利用できるのがラセーグ徴候(SLRテスト)と言われているものであおむけで膝を伸展した状態にして下肢を挙上する。

お尻から膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の神経根症状を持っている証拠になります。

上げた脚の反対側が痛みが出ることがありクロスSLRといいます。

FNSテストと言われているものもあり腹ばいの体勢で膝の関節を曲げて脚を持ち上げるテスト。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に症状が走る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある時では椎間板損傷ではない別の病態を疑う必要性があります。

頭に置く場所としては骨盤・股関節などがあります。

股関節疾患の時は股関節が外旋こうしゅくことがおおく、仰向け姿勢で内旋障害があるときがたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンの試験などが有効であります。

これは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を圧迫するテスト法です。

疼痛が出現したら異常ありで仙骨の疾患が疑うことができる。

No.57
治療
エックス線・MRIなどで確定診断がついたときは外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の状況は次の対処などが考慮される。

基本的には筋力を強くし、痛みに負けないようにする方法以外方法が無く、サポートをするのほかににできることはない。

体を使わないようにしていれば身体が持つ治癒能力により3週間程度から3ヶ月以内に自然回復する場合がほとんどである。

しかし、動かないようにすることができずあまり改善しないうりに労働などを再開することで再度悪くしてそれがきっかけになり慢性的な状態にしてしまう場合も珍しくない。

手術が必要なのはひどい椎間板の損傷(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や癌があるケースだけである。

激しい「急性腰痛症」なので、治療方法、施術は安静にして経過を観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な処置が一般的であります。

整骨 .
整体 .
カイロ .
悪い姿勢を改善する .
頭痛とカイロプラクティック .
筋緊張性頭痛を治す .
「寝違え」を改善する整体 .

2016年9月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.