脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見そんじてはならない背中の痛みを発生する病変。

急性の圧迫病態を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられます。

整形外科的疾病病気で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良い。

痺れくらいでは根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺が現れている状況だと腰痛は主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。

基本的には背中・腰の痛みでは内科的疾患を見誤らないために気を付ければ良いのである。

外科的な病変ならば過去の病気(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などを診れば診断がつくことが多くある。

さらに、外科的病気ならば熱、寒気とかは比較的存在しない。

No.51
緊急性は無いけれども注意すべき病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎体同士が接触し、後根神経節を圧迫して激しい振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄も近頃医療機関で注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予測できたケースは神経学の検査の経験を使って解剖学的診断やレントゲンやMRIを行う必要があるようです。

下半身への広がる痛みが出ている時には椎間板の障害の見込みがでてくる。

腰椎椎間板ヘルニアは90%程度ががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言う。

脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であればL5のみの異常かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となります。

障害された神経根を見つけるには筋力、反射、知覚などを調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせばL4障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が大きく関っている。

この神経が低下すれば仙骨1番障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学テストで解剖学診断を行うことが可能になります。

さらに定性的な検査としては根症状を診る誘発検査など有効です。

特に使用されているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査方法であおむけで膝を曲げない状態で下肢を持ち上げる。

お尻から膝の下に痛みを訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状ありということになる。

上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRといわれます。

FNS診断と言われるものもあり腹這いの姿位で膝の関節を曲げて脚をもちあげる検査。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に症状が出て来る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる場合では椎間板異常以外の病態を可能性を考える必要性がある。

疑う処としては骨盤や股関節などです。

股関節の病気のときは股関節ががいせんでこうしゅくことがおおく、あおむけで内旋障害が出ることがおおい。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートンの試験などが効果的である。

これは仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹這いで仙骨を圧迫する方法です。

痛みが出てきたら陽性で仙骨の病変が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
エックス線・MRIなどで決定診断が着いた時は手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の状況は以下のような対処方法などが考慮される。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外方法がなく、サポートをするのほかににできることはない。

安静にしていれば人体の備えている治癒能力を働かせ3週間程度-3ヶ月以内に自然と治るケースがたいはんです。

だが、体を使わないようにすることができず治らないうちに作業などを再開してしまう再度発症してその結果慢性的にしてしまうケースも多数ある。

外科手術が必須なのはひどい症状の椎間板の病変(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や悪性新生物などがある時にです。

強烈な「急性腰痛症」だから、治療方法、施術方法は安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な対処方法が普通であります。

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .
偏頭痛 .
頭痛が改善 .
緊張性頭痛と骨盤矯正 .
カイロプラクティックと首の痛み .

2016年9月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.