背骨矯正

もみほぐし . マッサージ . 整骨院 .

見損なってはいけない背中の痛みを発生する疾病。

急性の圧迫徴候をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応が可能性があります。

整形外科疾患疾病で見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いといわれています。

痺れくらいでは神経根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺が現れている状況だと腰部の症状が主訴にならない。

緊急手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

初診時は腰背部の痛みは内科的な病気を見損じないようにすればいい。

外科的な疾患ならば過去の疾病(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても疼痛変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査をみれば診断が着くことが多い。

さらに、整形外科的疾患ならば発熱、悪寒とかは大体ないことが多い。

No.51
緊急性はないが注意して欲しい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上下の椎体同士が接し、神経根をかんで強い振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症も近頃治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推論できたときは神経学の検査の知識を用いて解剖学的判断やレントゲンやMRIを行うひつようあります。

下半身へ広がる痛みが出現している状況では椎間板の損傷の見込みが出て来る。

椎間板損傷は90パーセントていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するとされている。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板障害原因ならばL5だけの障害かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1だけの障害となる。

障害された神経根を探すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らをテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が主に関っている。

この神経が機能低下すれば腰椎4番障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射。

S1神経根が関わっている。

これが低下すれば仙骨1番障害を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(スネ)の内側。

L5。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学的テストによって解剖学判断をすることが可能。

より定性的な検査方法には根症状をみる誘発診断などがあります。

特に有効なのがラセーグ検査(SLRテスト)とという検査方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。

お尻から膝の下に疼痛を発症したらL5,S1の根症状を持っている可能性がある。

持ち上げた脚の反対の方が痛むことがありCrossed SLRと言う。

FNS診断と呼ばれているものもあり腹這の体勢で膝を屈曲し脚を持ちあげる。

L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に痛みが観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ている状況も椎間板ヘルニアではない他の要因を頭に置く必要性があります。

可能性を疑う部位に股関節・骨盤です。

股関節の疾患の場合は股関節ががいせんで拘縮するとき多く、仰向け姿勢で内旋障害がある時がおおい。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験が有効である。

このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹這で仙骨を押圧するものである。

疼痛が出現したら陽性で仙骨病変が考慮できる。

No.57
治療
エックス線やMRIで確定診断が着いたときは外科的手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは次の対処法などが考慮される。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みを克服するようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをするのほかににできることは他にない。

動かないようにしていれば人体が持っている治癒力によって3週間ほど~12週以内に自然と治る場合が大半である。

だけれども、動かないようにすることができず良くならないうちに運動などを再開したことで再度傷めてその後慢性的にしている例も数多い。

外科手術が必要なのは症状のひどい椎間板異常(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重症のもの)や悪性腫瘍などがあるときに適応です。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」の為、治療法、施術法は安静にして経過を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な対処が普通であります。

浜松市東区 .
てもみ .
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頭痛 .
緊張性頭痛を改善 .
緊張性頭痛 .
首の痛みを改善する .

2016年9月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.