手技療法(整体)と脊椎・骨盤矯正

整体 . カイロ . てもみ .

見落としてはならない背中の痛みを発病する疾病。

急性圧迫症状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。

外科的疾患疾患で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけるといい。

しびれていどでは神経根症状の可能性の方がたかい。

麻痺が見られる場合は腰部の症状は主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。

通常では腰背部の痛みは内科的な疾病を見落とさない為に気を配ればいい。

外科的な疾患ならば過去の病気(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査をみれば診断が着くことがたくさんある。

また、整形外科的な病態であるならば発熱、悪寒とかは比較的無いことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意するべき病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎骨が接触し、後根神経節をはさんで強烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄も最近腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推論された場合は神経学的検査の知識を用いて解剖学的な判断や画像診断をする必要性があるようです。

脚へ放散痛が認められる場合には椎間板の病変の可能性がでてくる。

椎間板異常は90パーセントくらいがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出るという。

脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板障害原因ならL5だけの異常かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの障害となる。

異常神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らをテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関っている。

この神経が低下すればS1機能障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学所見より解剖学的判断をすることが可能です。

さらに定性的なテストには根症状を観る誘発テストが有効です。

特に有用なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査で仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を伸ばした状態にして下肢を挙上する。

お尻から膝下に疼痛を発症したらL5,仙骨1番の神経根症状がある可能性があります。

挙上した脚の反対の下肢が痛みが出る事がありCrossed SLRといいます。

FNS検査と言われているものもありうつぶせの姿位で膝関節を屈曲し脚を持ちあげるテスト。

L3,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛が発せられる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れているケースでは椎間板損傷ではないそれ以外の病態を考えておく必要がある。

疑う部分としては股関節や骨盤などである。

股関節の病気の時は股関節が外旋拘縮するときたいはん、仰向け姿勢で内旋障害が出るときが多い。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンテストが有用なんです。

この検査は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を押圧する検査方法です。

疼痛を訴えたら異常ありで仙骨の疾患が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで確定診断がついた場合は外科手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断のケースは以下の対処などが考慮される。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛みを克服するようにする方法以外方法が無く、腰のサポートをするのほかににできることは他にない。

安静にしていたならば体の持つ自然治癒力で21日間程度-3ヶ月以内に自然回復するケースがたいはんです。

だけれども、安静にできず治癒しないうちに運動を再開することで再度悪くしてそのまま慢性的な状態にしている例も多くある。

手術が必須なのはひどい椎間板の異常(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や癌がある場合です。

強い痛みの「急性腰痛症」であるがために、治療方法・施術方法には安静にして経過観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な処置方法が普通です。

「寝違い」と背骨矯正 .
頸椎椎間板ヘルニアと手の痺れ .
腰痛(腰の痛み) .
慢性腰痛と脊椎矯正 .
腰椎椎間板ヘルニアと腕の痺れ .
骨盤矯正と尾てい骨の痛み .
O脚を改善 .

2016年9月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.