カイロプラクティック・整体(手技療法)と背骨矯正

カイロプラクティック . 浜松市東区 . てもみ .

見のがしてはいけない背中の痛みを起こす病気。

急性圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられます。

整形外科疾病疾病で見そんじてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別するといい。

しびれ位では根症状の可能性の方がたかい。

麻痺が発病している状況は腰部の痛みが主訴になりません。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

普段の診察は、腰背部痛では内科疾患を見のがさないために気をつければ好い。

外科的な疾患ならば過去の病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査をみれば判断がつくことが沢山ある。

さらに、整形外科的な疾病であるならば熱、寒気とかは大体無いことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意すべき疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎体同士が接触し、神経根を咬んでとても激しい振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もこのところ腰痛患者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推論されたケースは神経診断学の経験を利用して解剖学的な判断やレントゲン・MRIをするひつようあるようです。

下半身へ広がる疼痛が診られる時では、椎間板の障害が疑わしくなる。

椎間板障害は9割位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発生するとされている。

脊椎・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならばL5だけの異常かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの症状となる。

障害された神経根を発見するには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関連している。

この神経が低下すれば腰椎4番障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射、S1神経根が関連している。

この神経が低下すればS1機能障害を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学所見より解剖学的診断をすることができる。

さらに定性的なテスト方法としては根症状を観る誘発診断なども使えます。

もっとも知られているのがラセーグ検査(SLRテスト)というもので仰臥位で寝て膝を曲げない状態にして下肢を挙上する。

殿部~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状がある証拠になります。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでることがありCrossed SLRという。

FNSテストといわれているものもありうつぶせの姿位で膝を屈曲し脚を持ちあげる検査。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に苦痛が現れる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ている場合では椎間板病変ではない他の要因を考えておく必要性があります。

仮定する箇所には骨盤や股関節があります。

股関節の疾患の時は股関節が外旋でこうしゅくことがたいはん、仰向け姿勢で内旋障害が出ることがたいはん。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン・テストが有用である。

この検査法仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這で仙骨を押す検査です。

痛みを訴えたら異常ありで仙骨の疾病が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
エックス線やMRIで診断が着いた場合は外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断のときは次のような方法が考えられる。

基本的には体力を強くし、痛みを克服するようにすること以外対処法がなく、サポートをすることの他ににできることはあまりない。

動かないようにすれば身体の備える治癒能力を使って21日間程度-12週以内に自然に好くなることがほとんどです。

しかし、動かないようにすることができず完治しないうちにスポーツなどを再開してしまう再度傷めてその結果慢性腰痛にしてしまう事も少なくない。

外科的処置が必須なのはひどい症状のヘルニア(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重症のもの)や悪性新生物がある場合に適応です。

強烈な痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法・施術方法には安静にして経過をみるか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な対処方法が一般的である。

マッサージ .
整骨院 .
接骨院 .
カイロプラクティック .
片頭痛 .
筋緊張型頭痛と整骨院 .
首の痛みを改善するカイロプラクティック .

2016年9月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.