カイロプラクティック(手技療法)と脊椎矯正

てもみ . 整骨 . 整体 .

見誤ってはいけない腰背部痛を起こす疾病。

急性の圧迫症状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応が可能性があります。

外科的疾病症状で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いといわれています。

しびれ位では神経根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺が出ているときは腰部の症状は主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

通常は背中の痛みは内科的な病気を見落とさないために気をつければいい。

整形外科的な病気ならば過去の既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも症状増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などを観れば判断ができることがたくさんある。

また、整形外科的な疾患ならば熱、悪寒はおおよそ存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないが注意してほしい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上下の椎骨が接し、後根神経節を噛んでとても激烈な振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄もここ最近腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予測できた場合は神経診断学の経験を使用して解剖学的な判断やエックス線やMRIを実施するひつようあります。

下肢へ放散痛が観られるケースでは椎間板の損傷の疑いが出てくる。

椎間板の障害は90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発現するという。

背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板障害原因ならL5だけの異常かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となり.ます。

障害された神経根を調べるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)を検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関連している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害などを考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

L5。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学検査から解剖学的判断を行うことができるようになります。

より定性的な診察方法には神経根症状を見る誘発テストなどもある。

一番有用なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査で仰臥位で膝関節を伸ばした状態にして下肢を挙上する。

殿部~膝の下に痛みを発現したらL5,S1の神経根症状が存在するということになる。

上げた脚の反対の下肢が痛むことがありCrossed SLRといわれます。

FNS診断と言われているものもあり腹ばいの姿位で膝の関節を曲げて下肢をもちあげる検査方法。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に症状が出現する。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れているケースでは椎間板の障害ではないそれ以外の疾病を可能性を疑う必要があります。

可能性を考慮するポイントは骨盤や股関節です。

股関節の疾病のときは股関節ががいせんこうしゅくとき大半、仰向け姿位で内旋障害が出る時がおおい。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンの試験が効果的である。

これは仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を圧迫する検査法です。

痛みが出現したら異常ありで仙骨の疾患が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで決定診断がついた状況は外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の状況は次のような治療法が考慮される。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みが出ないようにすること以外対処法がなく、腰のサポートをする以外にできることは他にない。

動かないようにしていたならば人体が備えている治癒能力によって21日間程度~3ヶ月以内に自然に治る場合が大半である。

だけれども、安静にしていられずあまり回復しないうちに運動を再開してしまう再度壊してそれがきっかけになり慢性的な状態にしている場合も多くある。

外科的処置が必須なのは症状のひどい椎間板の損傷(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や悪性新生物などがあるときだけである。

強烈な症状の「急性腰痛症」の為、治療法、施術法には安静にして経過をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な処置方法が普通です。

浜松市東区 .
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緊張性頭痛を改善 .
緊張性頭痛 .
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2016年9月13日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.