カイロプラクティック(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

整体 . カイロ . てもみ .

見そんじてはならない背中・腰の痛みを発症する病変。

急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられる。

整形外科的疾病病気で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると好い。

しびれくらいでは神経根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺が出ている時は腰部(ようぶ)の疼痛が主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

普段の診察では背中の痛みは内科的な病気を見損なわないためにすれば良いのである。

外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを観れば診断がつくことが多い。

さらに、整形外科的な疾患ならば発熱、寒気などは比較的無い。

No.51
緊急性はないものの注意するべき病気
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎体同士が接触し、神経根を噛んで強い振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄も現在腰痛患者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推察できたケースは神経学的検査の知識を使用して解剖学的な判断やレントゲンやMRIをやってみる必要があるようです。

下半身へ広がる痛みが観られる状況は、椎間板損傷の可能性が出て来る。

椎間板異常は90パーセントくらいがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるといわれている。

背骨・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害原因ならばL5だけの症状かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1だけの症状となる。

障害された神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)など検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関係している。

この神経が低下すれば腰椎4番神経機能障害を可能性を考える。

アキレス腱反射、S1神経根が大きく関連している。

これが機能低下すれば仙骨1番障害を考える。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。

L5。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学テストによって解剖学判断をすることが可能。

より定性的な検査方法として根症状を診る誘発診断なども使えます。

一番使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)というもので仰向けで寝て膝を伸ばした状態にして下肢を上げる。

お尻~膝の下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の神経根症状を持っている可能性がある。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みが出ることがありクロスSLRといわれています。

FNSテストと呼ばれるものもありうつぶせの姿位で膝関節を屈曲し下肢を持ち上げる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に疼痛が診られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じるときは椎間板ヘルニアではない他の疾病を考慮する必要性がある。

可能性を考える所には股関節や骨盤などがあります。

股関節の病気の時は股関節ががいせんこうしゅく状況たいはん、仰向け姿勢で内旋障害がある時がおおい。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストが必用なんです。

このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を押圧するものである。

痛みを訴えたら陽性で仙骨病変が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
エックス線・MRIで判断が着いたときは外科手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は次のような対処方法などが考えられる。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外どうしようもなく、サポートをするの他ににできることは他にない。

安静にしていたならば体の備えている治癒能力を使い21日間程度~12週以内に自然に好くなることが大半である。

だが、安静にしてられず完治しないうちに労働などを再開してしまう再度発症してそれ以後慢性的な腰痛にしてしまう場合もそこそこある。

外科的処置が必須なのは重度の椎間板異常(下肢の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性腫瘍とかがある時に適応されます。

激烈な痛みの「急性腰痛症」のため、治療、施術方法には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処方法が普通である。

ストレートネック .
肩凝り(肩こり)と脊椎矯正 .
腰痛(腰の痛み)と腕の痺れ .
骨盤矯正と慢性腰痛 .
腰部椎間板ヘルニアを改善するマッサージ .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と骨のズレ .
O脚(オーキャク)を改善する .

2016年9月13日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.