手技療法(整体)と背骨矯正

カイロ . てもみ . もみほぐし .

見そんじてはいけない背中の痛みを発症する病変。

急性の圧迫症状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられる。

整形外科疾患患者で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いようです。

シビレ程度では根症状の可能性の方が高い。

麻痺の見られる状況では腰の痛みは主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。

通常では背中の痛みでは内科的な病態を見逃さない為にすれば良いのである。

外科的な病態ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを診れば診断が着くことがたくさんある。

また、外科的疾病ならば発熱、悪寒などは大体無いことが多い。

No.51
緊急性は無いが注意しなければならない病態
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上と下の椎骨同士が接し、神経根を噛んでとても激烈な振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄も近頃腰痛治療で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が憶測できた場合は神経診断学の経験を使用して解剖学的な判断やレントゲンやMRIを行う必要性がある。

下半身への放散痛が認められる場合はヘルニアが疑わしくなる。

椎間板病変は90パーセントていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発現するといわれている。

脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板障害ならL5のみの障害かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの症状となり.ます。

障害された神経根を見付けるには筋力、反射、知覚などを調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関連している。

この神経が低下すれば腰椎4番神経機能障害などを考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関係している。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学所見にて解剖学的診断を行うことが可能になります。

さらに定性的な検査としては神経根症状を診る誘発試験なども有用です。

一番有名なのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査方法で仰臥位の姿勢で膝を伸展した状態で下肢を上げる。

お尻~膝下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の神経根症状を持っているということです。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでることがありクロスSLRと言われています。

FNS検査といわれているものもあり腹這の姿勢で膝を曲げて脚を持ちあげる。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に疼痛が感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ているときにヘルニアではない他の病気を疑う必要があります。

念頭に置く箇所には股関節や骨盤などである。

股関節疾患のケースは股関節が外旋でこうしゅく時大半、仰向け姿位で内旋障害があるケースが大半。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストが有効なんです。

これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這で仙骨を押すテスト方法です。

疼痛が現れたら陽性で仙骨の疾患が想定できる。

No.57
治療
エックス線・MRIなどで確定診断がついた状況は手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の状況は以下のような治療方法が考えられる。

基本的には体力を強くし、痛みを克服するようにすること以外対処法がなく、サポートをすることの他ににできることは他にない。

安静にすれば身体の備える自然治癒力を使い21日ほど-12週以内に自然に好くなる場合が大半である。

だけれども、安静になれず改善しないうちに仕事などを再開したことで再度発症してその結果慢性化してしまうケースも数多い。

手術が必要なのはひどいヘルニア(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や癌があるときにです。

激烈な「急性腰痛症」の為、治療方法、施術には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な処置が普通であります。

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市東区 .
姿勢 .
偏頭痛を治す .
緊張性頭痛と「もみほぐし」 .
骨盤矯正と首の痛み .

2016年9月12日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.