背骨矯正と整体・カイロプラクティック

整体 . カイロ . てもみ .

見損なってはいけない背中の痛みを起こす疾患。

急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。

外科的疾病の人で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いといわれています。

痺れていどでは神経根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺の出ている場合では腰(こし)の痛みは主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄の圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

通常では腰背部の痛みでは内科的な疾患を見落とさない為に気を配れば好いのである。

外科的な病態ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも苦痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば決定診断がつくことが多い。

また、整形外科的疾患であるならば熱、悪寒とかはおおよそ無い。

No.51
緊急性は無くても注意してほしい疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上と下の椎体同士が接触し、神経根を圧迫して激烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔狭窄症も最近注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推考できた場合は神経学の検査の知識を使って解剖学的な診断やCT検査やMRI検査をやってみる必要性があるようです。

下半身へ広がる疼痛がある状況には、椎間板の異常の見込みが出てくる。

椎間板の障害は90パーセントくらいがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生すると言われている。

脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板障害の場合L5だけの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の症状仙骨1番のみの障害となる。

異常神経根を調べるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)をテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関わっている。

これが機能低下すれば腰椎4番障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が大きく関っている。

この神経が機能低下すれば仙骨1番機能障害を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。

L5、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学的テストで解剖学判断を行うことができる。

さらに定性的なテストとして神経根症状を観る誘発検査が有用です。

特に有名なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査方法で仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝関節を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。

お尻~膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在する証拠になります。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRという。

FNSテストといわれるものもあり腹這の姿勢で膝の関節を曲げて脚を持ちあげる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に症状が発せられる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める状況は椎間板の異常ではないそれ以外の疾患を念頭に置く必要がある。

可能性を考える部分は骨盤や股関節などである。

股関節疾患の時は股関節ががいせんこうしゅく時多く、仰向け姿勢で内旋障害が出る時が大半。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートンの試験が有効なんです。

この検査法仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這いで仙骨を押圧する検査法です。

疼痛が現れたら陽性で仙骨の病変が考慮できる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで確定診断が着いたときは外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断のときは以下の対処方法などが考慮される。

基本的には筋繊維を強くし、痛みが出ないようにするやり方以外方法がなく、腰のサポートをするのほかににできることはあまりない。

体を使わないようにすれば人体の獲得した自然治癒力を使って21日間程度から3ヶ月以内に自然と治るケースが大半です。

だが、体を使わないようになれず完治しないうちに労働などを再開することで再度悪くしてそのまま慢性化しているケースも珍しくない。

外科的手術が必須なのはひどい症状の椎間板の損傷(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や悪性新生物がある時に適応です。

強烈な「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術には安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なものが普通である。

マッサージと「寝違い」 .
肩凝り(肩こり)とマッサージ .
腰痛(腰の痛み)を治す .
整体と慢性腰痛 .
腰部椎間板ヘルニアと整体 .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と骨盤矯正 .
脚の歪みとO脚矯正(オーキャク矯正) .

2016年9月10日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.