背骨矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

てもみ . もみほぐし . マッサージ .

見損なってはならない背中の痛みを発症する疾病。

急性の圧迫病状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。

整形外科的疾病患者で見損なってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いといわれています。

痺れていどでは神経根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺が発病しているケースでは腰部(ようぶ)の痛みは主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

初診時に腰背部痛は内科疾患を見損なわないために気を配ればいい。

整形外科的な病気ならば過去の病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも疼痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどをみれば決定診断がつくことが沢山ある。

また、整形外科的疾患ならば熱、悪寒は原則としてないことが多い。

No.51
緊急性は無いが注意すべき疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎体同士がぶつかり、神経根をはさんで強烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔の狭窄もこのところ治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が憶測できたときは神経学の検査の知識を使用して解剖学的な診断やエックス線やMRIを行うひつようある。

下半身へ広がる疼痛が出現している場合では、椎間板の病変が疑わしくなる。

椎間板異常は90%ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に起こるといわれている。

背骨・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害原因ならL5のみの障害かL5とS1の障害が予想され、L5・S1椎間板の異常仙骨1番だけの異常となる。

異常神経根を探し出すには反射、知覚、筋力などを調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関っている。

これが機能低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関っている。

これが低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
L4。

脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的テストから解剖学的判断をすることができます。

より定性的なテスト方法として根症状をみる誘発検査など有効です。

すごく知られているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストであおむけで横になって膝関節を曲げない状態にして下肢を挙上する。

お尻~膝下に痛みを発したら腰椎5番,S1の神経根症状が存在するということです。

挙上した脚の反対の方が痛みが出る事がありクロスSLRといわれます。

FNS検査と言われるものもあり腹這の姿勢で膝を曲げて脚を持ち上げる検査方法。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に症状がはしる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める場合に椎間板の損傷ではないそれ以外の病態を可能性を考慮する必要性があります。

可能性を考慮する箇所としては股関節・骨盤などです。

股関節の疾病の時は股関節ががいせんこうしゅく時大半、あおむけで内旋障害があることが大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験などが有用である。

この検査法仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を圧迫するものである。

痛みが感じられたら陽性で仙骨病変が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断がついたケースは外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの判断の場合は以下の治療法が考えられる。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みが出ないようにすること以外どうしようもなく、腰のサポートをすること以外にできることはない。

動かないようにすれば身体の持つ自然治癒を働かせ3週間ほど-12週以内に自然に改善することが大多数です。

だがしかし、動かないようにすることができず完治しないうちに職務を再開したことで再度発症してそれが要因になり慢性的な腰痛にしている場合もめずらしくない。

外科的処置が必須なのは症状のひどいヘルニア(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の重症のもの)や悪性腫瘍などがあるケースに適応です。

強い疼痛の「急性腰痛症」だから、治療法、施術は安静にして経過観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な対処が一般的である。

整体 .
カイロ .
てもみ .
整体 .
背骨の矯正 .
慢性頭痛と脊椎矯正 .
片頭痛と骨盤矯正 .

2016年9月10日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.