整体(手技療法)と脊椎矯正

整体院 . カイロプラクティック . 浜松市東区 .

見損じてはならない腰背部痛を発現する疾病。

急性の圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられます。

外科的疾患疾病で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると好い。

シビレていどでは根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺が出ているケースでは腰(こし)の疼痛は主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

通常では、腰背部の痛みでは内科的な病態を見そこなわないように気を付ければいいのである。

整形外科的な病態ならば過去の疾病(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査を診れば診断ができることがたくさんある。

また、整形外科的な疾患ならば発熱、悪寒などはおおむねない。

No.51
緊急性はないけれども注意すべき病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上と下の椎骨同士がコンタクト、神経根を咬んでとても強い振動痛や夜の痛みがある椎間孔の狭窄も現在医療関係者から注目されている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が憶測できた時は神経学の検査の経験を用いて解剖学的判断やレントゲンやMRIをやってみるひつようある。

下半身へ放散痛が見られる状況は、椎間板ヘルニアの疑いが出て来る。

椎間板の障害は90%ていどがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に出るという。

脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板の障害であればL5のみの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の異常S1だけの障害となります。

障害された神経根を探し出すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らをテストするべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関連している。

この神経が低下すればL4障害を疑う。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。

L5、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学所見から解剖学診断を行うことが可能。

さらに定性的な検査としては根症状を観る誘発検査が使えます。

すごく利用できるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査であおむけで膝関節を曲げない状態で脚を上げる。

殿部~膝の下に痛みを発したらL5,仙骨1番の根症状ありということです。

挙上した脚の反対の下肢が痛みが出る事がありクロスSLRと言います。

FNS診断と言われているものもありうつぶせの体勢で膝の関節を曲げ下肢をもちあげる。

L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に疼痛が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている状況では椎間板損傷ではない他の要因を疑う必要性がある。

頭に置くポイントとして骨盤や股関節である。

股関節疾患のケースは股関節が外旋拘縮するケースたいはん、仰向け姿勢で内旋障害があることがたいはん。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストが必用であります。

このテスト法は仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這いで仙骨を押圧するテストです。

痛みが現れたら異常ありで仙骨の病気が疑うことができる。

No.57
治療
画像診断などで判断が着いたときは手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のケースは次のような対処法などが考えられる。

基本的には筋力を強くし、痛くならないようにすること以外どうしようもなく、腰のサポートをするのほかににできることはない。

体を使わないようにしていたならば体が持っている自然治癒力を働かせ21日程度から12週以内に自然に改善するケースがたいはんである。

だが、体を使わないようにできずあまり改善しないうりに作業などを再開することで再度壊してそれが要因になり慢性的な状態にしている場合も多数ある。

外科的処置が必須なのは重症の椎間板の障害(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の重症のもの)や悪性新生物などがあるケースです。

強い疼痛の「急性腰痛症」の為、治療方法・施術には安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処方法が普通であります。

浜松市東区 .
てもみ .
整骨 .
接骨院 .
骨盤の歪みを治す .
緊張型頭痛と「もみほぐし」 .
カイロプラクティックで治す偏頭痛 .

2016年9月10日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.