背骨矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

整体院 . カイロプラクティック . 浜松市東区 .

見誤ってはいけない腰背部の痛みを発症する疾病。

急性の圧迫症状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。

整形外科疾患病変で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけるといい。

シビレ程度では神経根症状の可能性がたかい。

麻痺の見られるときは腰の痛みが主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

通常では、背中の痛みは内科的な病気を見そこなわないために気を配ればいい。

外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても症状増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを観れば診断がつくことが多い。

さらに、整形外科的病気なら熱、寒気などは原則として存在しない。

No.51
緊急性はないが注意しなければならない疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨がぶつかり、神経根を圧迫してとても強烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症も近頃腰痛治療で注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推考されたときは神経学の検査の経験を使って解剖学的診断やレントゲン・MRIを行う必要性があります。

下半身への放散痛が診られるときでは、椎間板障害の可能性がでてくる。

腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントくらいがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するという。

背骨・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因であればL5だけの障害かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の異常仙骨1番のみの症状となる。

異常神経根を探すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)をテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関係している。

これが低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関係している。

これが低下すればS1障害などを考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。

L5、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学診断にて解剖学診断をすることが可能です。

より定性的な診察方法として根症状を診る誘発診断などもあります。

もっとも有名なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているもので仰臥位で横になって膝関節を曲げない状態にして脚を持ち上げる。

お尻~膝の下に痛みを発したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っている証拠です。

上げた脚の反対の側が痛みが出ることがありクロスSLRと言う。

FNSテストと言われているものもあり腹這いの状態で膝関節を曲げて下肢をもち上げるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでている場合も椎間板の病変ではないそれ以外の疾病を考えておく必要があります。

可能性を考える所としては股関節・骨盤である。

股関節疾患の場合は股関節ががいせんでこうしゅくことがたいはん、仰臥位で内旋障害がある場合がたいはん。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンテストなどが有用である。

これは仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹這で仙骨を押すものである。

痛みが感じられたら陽性で仙骨病変が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
エックス線やMRIなどで診断が着いた場合は外科的手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の場合は次の対処が考えられる。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みが出ないようにすること以外対処法が無く、腰のサポートをすること以外にできることはあまりない。

安静にしていたならば身体の備えている自然治癒を使って21日ほど~3ヶ月以内に自然に好くなる場合がほとんどです。

だけれども、体を使わないようになることができず良くならないうちに職務などを再開してしまう再発してそれ以降慢性的な腰の痛みにしている状況も数多い。

外科的手術が必要なのは症状のひどい椎間板ヘルニア(下半身の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性新生物とかがある状況に適応されます。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療法、施術は安静にして経過観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処が一般的であります。

「寝違い」と整体 .
頸椎椎間板ヘルニアと骨盤矯正 .
カイロプラクティックと手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ) .
慢性腰痛とカイロプラクティック .
腰椎椎間板ヘルニアと背骨矯正 .
尾てい骨の痛みと手の痺れ .
O脚 .

2016年9月9日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.