整体と骨盤矯正

整体院 . カイロプラクティック . 浜松市東区 .

見そんじてはいけない腰背部痛を発症する病変。

急性の圧迫病態をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられる。

整形外科疾病の人で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いようです。

シビレていどでは根症状の割合の方が高い。

麻痺が見て取れるときには腰部の疼痛は主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。

通常は、背中の痛みでは内科的な病気を見損じないようにすれば良いのである。

整形外科的な病気ならば過去の既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い時でも疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線を見れば判断が着くことがたくさんある。

また、整形外科的な病気であるなら発熱、寒気などは原則としてない。

No.51
緊急性は無いけれども注意すべき病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上下の椎体がぶつかり、後根神経節をはさんでとても激烈な振動痛や夜の痛みがある椎間孔狭窄症もこのごろ治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予想されたケースは神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的な判断や画像検査をするひつようある。

下半身へ放散痛が診られる場合には椎間板病変の見込みが出てくる。

椎間板の異常は90%位がL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言うことです。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因の場合L5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の障害ならばS1のみの障害となります。

異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らを調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害を可能性を疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が関わっている。

これが機能低下すればS1機能障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

S1:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学的テストより解剖学的判断を行うことが可能。

さらに定性的なテスト方法としては根症状をみる誘発検査が使用できます。

すごく使われているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰向けで寝て膝を伸ばした状態で下肢を上げる。

殿部から膝下に痛みを発症したらL5,S1の神経根症状があるということになる。

上げた脚の反対側が痛みが出る事がありCrossed SLRと言われています。

FNS診断と呼ばれているものもあり腹這の姿勢で膝関節を曲げて脚を持ちあげるテスト方法。

L3,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に症状が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れているケースはヘルニア以外の要因を可能性を疑う必要性があります。

可能性を疑う部分としては骨盤や股関節などがあります。

股関節疾患の時は股関節が外旋で拘縮する場合大半、仰向けで内旋障害が出るときが大半。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストなどが有用なんです。

この検査は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を押すテスト法です。

疼痛が現れたら異常ありで仙骨の異常が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで決定診断がついた状況は手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは以下のような対処方法が考慮される。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みが出ないようにすること以外対処法が無く、腰のサポートをすることのほかににできることは他にない。

動かないようにしていたならば身体が獲得した自然治癒を働かせて21日間程度から3ヶ月以内に自然回復する場合がたいはんである。

だがしかし、体を使わないようにしてられずあまり改善しないうりに作業を再開してしまう再度悪くしてそれ以後慢性化してしまう例も珍しくない。

外科的処置が必要なのは重い症状の椎間板の異常(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や癌などがある場合に適応。

激しい疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法、施術法は安静にして経過観察するか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な方法が一般的であります。

頚椎椎間板ヘルニアが治った .
「もみほぐし」と背中の痛み・背中の凝り .
急性腰痛と整骨院 .
腰痛症を改善する .
マッサージと尾骨の痛み .
慢性的な原因不明の身体の不調とマッサージ .
X脚(エックスキャク) .

2016年9月9日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.