整体と脊椎・骨盤矯正

整骨 . 整体 . カイロ .

見逃してはいけない腰背部痛を発生する病気。

急性の圧迫病態をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。

整形外科疾病の人で見損なってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別するといい。

シビレくらいでは根症状の可能性がたかい。

麻痺が発症している時は腰痛は主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

基本的には背中の痛みでは内科学的疾患を見逃さないように気を付ければ良いのである。

外科的な病態ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも症状増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などをみれば判断が着くことが沢山ある。

さらに、外科的病気なら熱、寒気などは基本ない。

No.51
緊急性はないが注意してほしい疾患
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎体がぶつかり、神経根を挟んでとても激烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症も近頃医療機関で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が仮定できた場合は神経診断学の経験を使用して解剖学的診断やエックス線やMRIを行うひつようある。

脚へ広がる疼痛が観られるときでは椎間板の異常の可能性が出て来る。

椎間板異常は90パーセントくらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に起こるということです。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板の障害であった場合L5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの異常となります。

異常神経根を探し出すには反射、筋力、知覚など調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すればL4障害などを考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関連している。

これが機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学診断にて解剖学判断をすることができるようになります。

より定性的な診察には根症状を診る誘発診断などが使用できます。

一番有効なのがラセーグ徴候(SLRテスト)と言われているもので仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝を伸ばした状態にして脚を上げる。

殿部~膝の下に痛みを発症したらL5,S1の根症状がある可能性があります。

持ち上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありクロスSLRと言う。

FNS検査と言われているものもありうつぶせの姿勢で膝を曲げて脚をもちあげる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛が発せられる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる状況に椎間板の異常ではない他の疾病を念頭に置く必要があります。

想定する箇所に骨盤や股関節などである。

股関節の疾病の場合は股関節ががいせんで拘縮するとき大半、あおむけで内旋障害が出る場合がおおい。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートンテストなどが必用であります。

このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押圧する検査方法です。

疼痛が異常ありで仙骨の異常が想定できる。

No.57
治療
エックス線やMRIで確定診断が着いたときは手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断の状況は次のような対処法が考慮される。

基本的には筋繊維を強くし、痛みが出ないようにするやり方以外方法が無く、サポートをするの他ににできることはあまりない。

安静にしていれば身体が備えている治癒能力によって3週間ほどから12週以内に自然に好くなることが大多数です。

だがしかし、動かないようになれず治らないうちに運動などを再開したことで再度壊してそれ以降慢性腰痛にしてしまう場合も多くある。

外科的処置が必要なのは重症の椎間板障害(下半身の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性新生物とかがある状況に適応されます。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」だから、治療法、施術方法は安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な方法が一般的であります。

頚椎椎間板ヘルニアと脊椎矯正 .
背中の痛み・背中の凝りと腕の痺れ .
骨盤矯正と腰の痛み .
腰痛症を改善するマッサージ .
尾骨の痛みと骨のズレ .
脊椎矯正と坐骨神経痛 .
X脚は矯正できる .

2016年9月9日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic.