腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の周囲に疼痛炎症などを感じ取る様を指す一般的な語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域・場所で行政の政策文化や生活様式やしきたりが違っていても腰痛(ようつう)の発症確立は、大体変わりないのである。
(WHO)世界保健機関の情報でではこのように表現されている。
「腰の疾病の発症する確立や有病率はおのおのの土地のあちこちおおよそ同じである。
腰痛は、各国で仕事を休業する要因の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疼痛の原因は、普段の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言以来、ヨーロッパでは仕事中・家事などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰の症状の一生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカでも、多数患者の腰の病気は、原因をつかめない原因不明の腰痛のようです。
この原因について、ナッケムソンは明快な学会の問題を示唆しています。
米国は、腰の疾病により、1年間に日本円にすると1000億円以上が治療費として使われているとされています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰部の病気が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)で、日本国民の80%以上が腰の疾病を体験する。
多くの人は腰(こし)の病気を訴えているが、レントゲンやMRI診断で異常が分からない場合も珍しくありません。
異常部位があったときもそのことが腰の疾患の原因とは限らず、腰部(ようぶ)の痛み患者の8割が病変部分の、分からない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の病気のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が特定できるのは15%ほどであり、あとの85パーセント程度は、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。
レントゲン・CT・MRI病変箇所が、あっても、その異常部位が腰部の疾病の原因とは限りません。
NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれており、エックス線・MRIで、大多数の老人の方には見られるが、おおかたの場合は、それは腰痛の要因ではありません。
それは、しばしば手術を実施する根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的に腰(こし)の疼痛が良くなることはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過剰な負荷が加えられることで、筋肉繊維が過緊張する為引き起こされる腰部(ようぶ)の症状である。
過剰なストレスを強いられると、交感神経は通常優勢になり活性化し緊張を加えられ、余計な他の筋肉も力が入る。
その結果崩れたバランスを調節しようと腰の筋肉に負荷が大きくなり、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の痛みが、3ヶ月以上持続する状況は、慢性腰痛という。
精神的な不安やストレスなどのメンタル性の関係があります。
突然の腰部の疼痛から慢性の腰の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の要因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあるそうです。
1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病という病は分かりやすく言うと、病院の治療により起こされた死。
医療ミスや薬、手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(職場への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI高値)。
妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。
腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護職、運転手)。
運動不足。
腰痛の男女の差は、そんなにない。
脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。
腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
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