手技療法(カイロプラクティック)骨格矯正

カイロ .
てもみ .
もみほぐし .

見誤ってはいけない腰背部痛を発生する病変。

急性の圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性がある。

整形外科疾病の中で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いといわれています。

しびれ程度では神経根症状の起こっている割合が高い。

麻痺のあるケースには腰の症状は主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

通常は、腰背部の痛みは内科的な疾病を見のがさないために気を配れば好いのである。

外科的な病変ならば病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線などを観れば決定診断ができることが沢山ある。

さらに、整形外科的な疾患であるなら発熱、悪寒とかはだいたいない。

No.51
緊急性はないが注意しなければならない疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上下の椎体同士が接し、後根神経節を咬んでとても強烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症も現在治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が仮定できた場合は神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的な診断やエックス線やMRIをする必要性がある。

下肢へ広がる疼痛がある状況では、ヘルニアの見込みがでてくる。

腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントほどががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するという。

背骨・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならL5だけの異常かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番だけの異常となります。

障害された神経根を見つけるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関係している。

これが低下すれば仙骨1番障害などを考慮する。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学テストにて解剖学判断を行うことが可能。

さらに定性的な検査方法として根症状を診る誘発テストが利用できます。

すごく利用できるのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査方法で仰向けで膝関節を伸展した状態にして脚を挙上する。

お尻~膝下に疼痛を発症したらL5,仙骨1番の神経根症状がある証拠です。

上げた脚の反対側が痛むことがありクロスSLRと言います。

FNS検査と言われているものもありうつぶせの姿位で膝の関節を曲げ脚を持ちあげるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に症状がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める時では椎間板の異常以外の疾患を念頭に置く必要があります。

可能性を疑う箇所として骨盤・股関節などがあります。

股関節の病態の時は股関節が外旋で拘縮する場合おおく、仰向けで内旋障害が出る時が多い。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査などが有用であります。

このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這いで仙骨を押圧するというものである。

疼痛が出現したら異常ありで仙骨病変が仮定できる。

No.57
治療
レントゲン・MRIで決定診断が着いた場合は外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの診断のときは次の対処法が考慮される。

基本的には運動能力を強くし、痛くならないようにする方法以外対処法がなく、サポートをすることのほかににできることは他にない。

動かないようにしていれば人体が獲得した治癒能力を使って21日間程度-3ヶ月以内に自然に良くなるケースが大半です。

しかし、体を使わないようにしていられず好くならないうちに運動を再開してしまう再度傷めてそれ以後慢性的な病態にしてしまう例も多数ある。

外科的処置が必要なのは重い症状の椎間板病変(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や腫瘍とかがある場合にです。

激烈な痛みの「急性腰痛症」だから、治療法・施術には安静にして経過をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処が普通です。

ストレートネックと接骨院 .
肩凝り(肩こり)が治った .
「もみほぐし」と腰痛(腰の痛み) .
ギックリ腰と整骨院 .
腰部椎間板ヘルニアを改善する .
マッサージと脚の痛み・脚の痺れ(シビレ) .
O脚(オーキャク)を矯正して綺麗になろう! .

2016年11月22日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic