手技療法(カイロプラクティック)背骨矯正

整骨 .
整体 .
カイロ .

見逃してはならない背中の痛みを発病する病気。

急性の圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性があります。

外科的疾患病態で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良い。

シビレていどでは根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺の発病している状況には腰部(ようぶ)の疼痛が主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。

通常では、背中・腰の痛みでは内科学的疾患を見のがさない為に気をつければいいのである。

外科的な病態ならば過去の病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを観れば診断が着くことが多くある。

また、整形外科的な疾病なら発熱、悪寒などは大体無いことが多い。

No.51
緊急性はなくても注意してほしい疾病
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上下の椎体がぶつかり、後根神経節をつぶして強烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのごろ医療機関で注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想定された場合は神経診断学の経験を使って解剖学的な判断やレントゲン・MRIを実施する必要性があるようです。

脚へ広がる痛みが診られるときは、ヘルニアの見込みが出てくる。

椎間板異常は90パーセント位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言われている。

脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害であった場合L5だけの異常かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の異常仙骨1番だけの異常となります。

障害された神経根を探すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)をテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関わっている。

この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害などを可能性を考慮する。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関係している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を可能性を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(すね)の内側。

L5。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

前述のような神経学テストより解剖学診断を行うことが可能です。

より定性的な診察として神経根症状を観る誘発試験なども有効です。

一番使われているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を伸展した状態にして下肢を上げる。

殿部~膝の下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の根症状があるということになる。

挙上した脚の反対の脚が痛むことがありCrossed SLRといいます。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹這いの体勢で膝関節を曲げて下肢を持ちあげる検査方法。

L3,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に痛みが走る。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛があるときも椎間板病変ではない別の原因を頭に置く必要性があります。

念頭に置く部位に骨盤・股関節です。

股関節の病気の場合は股関節が外旋でこうしゅくことが多く、仰向けで内旋障害が出る状況が多い。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートンテストが効果的である。

これは仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を押すテスト法です。

痛みを感じたら陽性で仙骨病変が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで診断がついたケースは外科的手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断のときは以下の治療などが考えられる。

基本的には体力を強くし、痛くならないようにすること以外どうしようもなく、腰のサポートをするの他ににできることは他にない。

安静にしていたならば身体の備える自然治癒によって21日間程度~3ヶ月以内に自然に好くなることがたいはんである。

だけれども、安静にすることができず回復しないうちに職務などを再開したことで再度傷めてそれが要因になり慢性腰痛にしてしまう事も普通にある。

外科的処置が必須なのは症状の重い椎間板病変(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重症のもの)や癌とかがある時に適応。

激しい症状の「急性腰痛症」の為、治療方法・施術には安静にして経過を観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な処置が普通である。

もみほぐし .
マッサージ .
整骨院 .
片頭痛 .
慢性頭痛が治った .
緊張性頭痛と脊椎矯正 .
首の痛みと手の痺れ .

2016年11月22日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic