カイロプラクティック・整体と背骨矯正

カイロプラクティック .
浜松市西区 .
てもみ .

見誤ってはいけない背中・腰の痛みを発症する疾病。

急性の圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられる。

外科的疾病病変で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別するといい。

痺れくらいでは根症状の割合の方がたかい。

麻痺が発病しているケースでは腰部(ようぶ)の症状は主訴にならない。

急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

通常は背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見そんじないようにすれば好い。

外科的な疾患ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも痛みが変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を見れば決定診断がつくことが多い。

また、外科的な疾患なら熱、寒気などはだいたいない。

No.51
緊急性はないけれども注意すべき疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上下の椎骨がぶつかり、後根神経節を挟んで激しい振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症も最近治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想像できた時は神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的な判断やレントゲン・MRIを行う必要がある。

下半身への放散痛がある場合には椎間板の病変の可能性がでてくる。

椎間板損傷は90パーセント程度ががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に出るといわれている。

背骨・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害原因であればL5のみの症状かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの障害となる。

障害された神経根を探し出すには反射、筋力、知覚などをテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関っている。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。

これが機能低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

L5。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的検査で解剖学的診断をすることができるようになります。

より定性的なテストには神経根症状を見る誘発テストなど利用できます。

すごく有効なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査であおむけの状態で膝を伸ばした状態にして脚を上げる。

お尻~膝下に痛みを発現したらL5,S1の根症状があるということになる。

挙上した脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRといわれています。

FNSテストといわれるものもあり腹這の状態で膝を曲げ下肢をもちあげる。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に痛みが診られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める場合は椎間板の損傷ではない別の病態を可能性を考える必要があります。

仮定する場所には股関節や骨盤などです。

股関節の疾患の時は股関節が外旋でこうしゅくことがおおく、仰向けで内旋障害があることが多い。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストなどが効果的です。

この検査は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這で仙骨を圧迫するというものである。

疼痛が出てきたら陽性で仙骨病変が考慮できる。

No.57
治療
画像検査などで診断がついたケースは外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の場合は次のような治療などが考えられる。

基本的には筋肉を鍛えて、痛みが出ないようにするやり方以外対処法が無く、腰のサポートをする以外にできることはない。

安静にしていたならば人体の持っている治癒力を働かして3週間ほどから12週間以内に自然に治癒することがたいはんである。

しかし、動かないようになることができず改善しないうちにスポーツなどを再開することで再度悪くしてそれが要因になり慢性的な腰の痛みにしているケースも多数ある。

手術が必要なのは重症の椎間板の損傷(脚の感覚の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や悪性新生物とかがある場合にです。

激しい症状の「急性腰痛症」の為、治療法・施術法は安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なものが普通であります。

整骨院 .
接骨院 .
整体院 .
整体 .
頭痛 .
筋緊張型頭痛とマッサージ .
首の痛みと接骨院 .

2016年11月22日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic