カイロプラクティック・整体と背骨矯正

カイロプラクティック .
浜松市西区 .
てもみ .

見のがしてはならない腰背部痛を発病する病変。

急性の圧迫病状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられます。

外科的疾病の中で見そこなってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いようです。

シビレくらいでは神経根症状の起こっている割合が高い。

麻痺の発症しているケースには腰の症状が主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

基本的には、背中の痛みでは内科的な病態を見誤らないために気をつければ好いのである。

外科的な疾患ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などをみれば判断がつくことが多い。

さらに、整形外科的病気なら発熱、寒気はおおむねないことが多い。

No.51
緊急性はないが注意しなければならない疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上下の椎骨が触り、後根神経節を咬んでとても強烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄も近頃医療関係者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推論された状況は神経学的検査の知識を使用して解剖学的判断やCTやMRIをするひつようあるようです。

下半身へ放散痛がある状況では、椎間板損傷の可能性が出て来る。

椎間板の障害は9割ていどがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言う。

背骨・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害原因の場合L5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1だけの障害となる。

異常神経根を見つけるには筋力、反射、知覚などを調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番機能障害を考慮する。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関連している。

これが低下すれば仙骨1番神経障害を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学所見によって解剖学的診断を行うことができます。

さらに定性的なテスト方法としては根症状を診る誘発検査などがあります。

特に使用されているのがラセーグテスト(SLRテスト)とというテストであおむけで膝関節を曲げない状態にして脚を挙上する。

殿部から膝下に痛みを発症したらL5,S1の神経根症状を持っている可能性がある。

上げた脚の反対の方が痛みが出ることがありCrossed SLRと言われます。

FNS診断といわれるものもありうつぶせの状態で膝の関節を屈曲し下肢をもちあげる。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に苦痛が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでているときも椎間板ヘルニアではない他の病態を可能性を考慮する必要性があります。

頭に置く場所は骨盤・股関節などです。

股関節の病気のときは股関節が外旋でこうしゅく時多く、仰向けで内旋障害がある場合が大半。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストなどが必用であります。

この検査は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這いで仙骨を押すというものである。

疼痛が出現したら陽性で仙骨の疾病が可能性を考えることができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで判断が着いた場合は外科手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの判断のケースは次のような治療法などが考えられる。

基本的には体力をトレーニングし、痛みを克服するようにする方法以外対処法が無く、腰のサポートをするの他ににできることはない。

動かないようにしていたならば体が持っている治癒力を使い21日ほど-3ヶ月以内に自然に治癒する場合が大半です。

だがしかし、安静にすることができず自然治癒しないうちにスポーツなどを再開してしまう再度壊してそれが原因で慢性腰痛にしてしまう事例も多くある。

手術が必要なのはひどい症状のヘルニア(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や悪性新生物とかがあるケースです。

激しい「急性腰痛症」なので、治療方法、施術方法には安静にして経過を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な方法が普通です。

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緊張性頭痛を改善 .
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2016年11月20日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic