整体と脊椎矯正

もみほぐし .
マッサージ .
整骨院 .

見逃してはいけない腰背部痛を発生する病変。

急性の圧迫徴候をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などがあげられます。

整形外科疾患のうち見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良い。

シビレ位では根症状の可能性の方が高い。

麻痺の見られる状況には腰の痛みが主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。

基本的には、背中・腰の痛みは内科的な疾患を見のがさないように気を配ればいい。

整形外科的な病変ならば過去の疾病(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを診れば確定診断がつくことが沢山ある。

さらに、整形外科的病態ならば熱、寒気は基本存在しない。

No.51
緊急性はないけれども注意すべき疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎体がコンタクト、神経根を噛んで強い振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄も現在医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推論された場合は神経学的検査の経験を利用して解剖学的判断やエックス線やMRIをやってみる必要性があるようです。

下肢へ広がる痛みが出ているケースは椎間板の異常の見込みが出てくる。

ヘルニアは9割くらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するという。

背骨・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板の障害であればL5のみの異常かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1だけの症状となり.ます。

障害された神経根を発見するには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らをテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関っている。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらの神経学的所見によって解剖学診断をすることが可能。

さらに定性的な検査としては神経根症状を見る誘発検査などがある。

一番有効なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言う検査で仰向けの状態で膝関節を伸展した状態にして脚を持ち上げる。

殿部~膝下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の神経根症状が存在するということです。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありクロスSLRと言われています。

FNS診断と呼ばれているものもあり腹這いの姿勢で膝の関節を曲げ脚をもちあげる検査。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みがはしる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じる状況に椎間板障害以外の要因を疑う必要があります。

想定する所としては股関節・骨盤などがあります。

股関節の疾患の場合は股関節が外旋拘縮することが多く、仰向け姿位で内旋障害が出る場合が大半。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン検査が効果的であります。

この検査法仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を圧迫する検査法です。

痛みが現れたら陽性で仙骨の疾病が想定できる。

No.57
治療
エックス線やMRIなどで確定診断がついた状況は外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の状況は次の方法が考えられる。

基本的には体力を鍛えて、痛みを克服するようにするやり方以外対処法がなく、腰のサポートをする事のほかににできることはあまりない。

体を使わないようにしていれば身体が持っている治癒能力を働かせ3週間程度~3ヶ月以内に自然と治ることがほとんどである。

しかし、安静にしていられず回復しないうちに労働などを再開することで再度発症してそのまま慢性的な症状にしている事例も多数ある。

外科手術が必要なのは重度の椎間板の障害(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状のひどいもの)や癌があるケースです。

強烈な痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術方法は安静にして様子を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処が一般的です。

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .
てもみ .
猫背を直す .
慢性頭痛を治そう! .
片頭痛と骨格矯正 .

2016年11月18日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic