骨盤矯正

整骨 .
整体 .
カイロ .

見損じてはならない背中・腰の痛みを発病する病気。

急性圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応があげられます。

整形外科的疾病疾患で見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると好い。

しびれていどでは神経根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺の見て取れる時は腰の疼痛が主訴にならない。

緊急手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。

通常は、腰背部の痛みでは内科疾患を見逃さないために気を配れば良い。

外科的な病態ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを診れば判断がつくことが多い。

また、整形外科的な疾患ならば熱、寒気とかは基本存在しないことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上と下の椎体がコンタクト、後根神経節を挟んで激しい振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症もこのごろ注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測された場合は神経学的検査の知識を使用して解剖学的な判断や画像検査をする必要性があるようです。

下半身へ放散痛が出現しているケースには椎間板ヘルニアの疑いがでてくる。

椎間板損傷は90パーセント位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に出るということです。

背骨・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害ならばL5だけの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の症状仙骨1番のみの症状となる。

異常神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)を検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関っている。

これが低下すれば腰椎4番障害を可能性を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。

この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。

L5、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学的テストにより解剖学的判断をすることが可能です。

さらに定性的なテストとして神経根症状を診る誘発テストなどが使用できます。

特に使えるのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言うテストで仰向けで横になって膝関節を伸展した状態で下肢を上げる。

殿部~膝の下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の神経根症状が存在するということです。

挙上した脚の反対の脚が痛みが出る事がありCrossed SLRといいます。

FNS診断と呼ばれるものもあり腹這いの姿位で膝を曲げて下肢をもち上げるテスト。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に症状が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ているときには椎間板の損傷ではないそれ以外の疾病を可能性を考慮する必要があります。

可能性を考える場所としては骨盤・股関節である。

股関節疾患のケースは股関節ががいせんこうしゅくケースおおく、仰向け姿位で内旋障害が出ることがたいはん。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン検査が有用なんです。

このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這で仙骨を押すものである。

痛みを感じたら陽性で仙骨の疾病が可能性を考えることができる。

No.57
治療
レントゲン・MRIなどで診断が着いた状況は外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の状況は次の治療方法などが考慮される。

基本的には体力をトレーニングし、痛みを克服するようにするやり方以外対処法がなく、サポートをすることのほかににできることは他にない。

動かないようにしていれば体が備える治癒力を働かせ3週間程度-12週間以内に自然に治癒するケースがほとんどです。

だが、体を使わないようになることができず治らないうちに職務を再開したことで再度傷めてそれ以降慢性化してしまう事例も多くある。

外科手術が必要なのは重度の椎間板病変(下半身の麻痺や運動麻痺の重いもの)や癌とかがある場合に適応されます。

強烈な症状の「急性腰痛症」だから、治療・施術は安静にして様子をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的なやり方が普通であります。

「寝違い」と接骨院 .
頸椎椎間板ヘルニアが治った .
「もみほぐし」と手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ) .
慢性腰痛と整骨院 .
腰椎椎間板ヘルニアを改善する .
マッサージと尾てい骨の痛み .
脚の歪みとO脚矯正 .

2016年11月17日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic