骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

接骨院 .
整体院 .
カイロプラクティック .

見そんじてはならない背中の痛みを発生する疾患。

急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。

整形外科的疾病病気で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良い。

シビレくらいでは根症状の可能性が高い。

麻痺の現れている場合だと腰部(ようぶ)の症状が主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

通常では、腰背部の痛みは内科的な病気を見逃さない為に気を配れば良い。

整形外科的な病気ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などをみれば確定診断が着くことが沢山ある。

さらに、整形外科的疾患ならば熱、悪寒は大体ないことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意してほしい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上と下の椎骨が接し、後根神経節を咬んでとても強い振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症も近頃治療家に注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推考できた時は神経学の検査の経験を用いて解剖学的な判断やレントゲンやCTやMRIをやってみる必要があるようです。

脚への広がる疼痛がある時には椎間板病変の見込みが出て来る。

椎間板損傷は9割位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言うことです。

脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害原因ならL5だけの異常かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの症状となる。

障害された神経根を探すには知覚、筋力、反射など検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射。

S1神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学検査より解剖学判断を行うことが可能になります。

より定性的な診察としては神経根症状をみる誘発テストが使えます。

特に有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法で仰向けの状態で膝を曲げない状態にして脚を持ち上げる。

殿部~膝の下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の神経根症状があるということになります。

挙上した脚の反対の下肢が痛みが出る事がありクロスSLRと言われています。

FNS診断といわれているものもあり腹這の体勢で膝関節を曲げて下肢を持ちあげる検査。

L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に症状が出る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がある状況は椎間板異常ではない他の原因を可能性を疑う必要がある。

可能性を考える部位は骨盤・股関節などです。

股関節疾患のときは股関節が外旋拘縮する状況おおく、仰向け姿勢で内旋障害が出る場合が大半。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査などが有用です。

このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を押圧する検査です。

痛みを訴えたら陽性で仙骨の病気が疑うことができる。

No.57
治療
CTやMRIで診断がついたケースは手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断のケースは以下のような治療などが考えられる。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みに負けないようにする以外方法が無く、サポートをすることの他ににできることはない。

安静にすれば身体が備える自然治癒力によって21日間ほど-12週以内に自然回復するケースがほとんどです。

しかし、体を使わないようになれずあまり良くならないうちに作業を再開することで再度発症してその結果慢性的にしている例も普通にある。

外科的手術が必須なのは症状の重い椎間板の異常(下肢の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性新生物とかがあるときだけです。

強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療法、施術方法には安静にして経過を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な処置方法が普通である。

マッサージと「寝違え」 .
頸椎椎間板ヘルニアとマッサージ .
手・腕・肘・肩の痛み・痺れ(しびれ)を治す .
整体と急性腰痛 .
腰椎椎間板ヘルニアと整体 .
尾てい骨の痛みと骨盤矯正 .
カイロプラクティックと慢性的な原因不明の身体の不調 .

2016年11月8日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic