背骨矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

てもみ .
整骨 .
整体 .

見逃してはいけない腰背部の痛みを発現する病変。

急性の圧迫徴候を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応が可能性がある。

整形外科疾患の中の見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けるといい。

痺れくらいでは神経根症状の割合の方がたかい。

麻痺の発病しているケースだと腰痛が主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

普段の診察では、腰背部の痛みは内科的な病態を見損じないように気をつければいいのである。

外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などをみれば診断がつくことが沢山ある。

さらに、整形外科的な病気であるならば発熱、悪寒などは原則ないことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意するべき疾患
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎体がぶつかり、神経根を圧迫して強い振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄も近頃治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が憶測できたときは神経学の検査の知識を用いて解剖学的判断や画像検査を行うひつようあります。

脚への広がる疼痛が認められるときでは、椎間板の障害の見込みがでてくる。

椎間板の異常は90パーセントくらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるといわれている。

脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であればL5だけの障害かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の症状S1のみの異常となる。

障害された神経根を発見するには知覚、筋力、反射らを検査するべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が大きく関係している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。

L5。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学的検査より解剖学的判断をすることができます。

より定性的な所見には神経根症状を見る誘発診断などが使えます。

一番有名なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法で仰向けの姿勢で膝を伸展した状態にして脚を挙上する。

殿部~膝下に痛みを発症したらL5,S1の根症状ありということになる。

上げた脚の反対側が痛みがでる事がありクロスSLRと言います。

FNSテストといわれるものもあり腹這の状態で膝の関節を曲げ下肢を持ち上げる。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に疼痛が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ている時は椎間板ヘルニアではない他の疾病を可能性を疑う必要があります。

可能性を考える部位として骨盤や股関節である。

股関節の疾病のケースは股関節が外旋こうしゅく状況多く、仰向け姿位で内旋障害が出ることが多い。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査などが有効です。

この検査は仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這で仙骨を押すものである。

痛みが出現したら陽性で仙骨病変が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
エックス線やMRIなどで決定診断がついたケースは手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の時は次の対処方法などが考えられる。

基本的には筋力を鍛えて、痛みが出ないようにすること以外どうしようもなく、サポートをするのほかににできることは他にない。

安静にすれば人体の備える治癒力で21日ほど-3ヶ月以内に自然に回復することがほとんどである。

だが、体を使わないようになることができず改善しないうちに職務などを再開したことで再発してそれが原因で慢性的な疼痛にしている事も少なくない。

外科手術が必須なのはひどい症状の椎間板ヘルニア(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や癌がある時だけです。

強い痛みの「急性腰痛症」であるがために、治療・施術方法は安静にして経過観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な処置方法が一般的である。

ストレートネックと背骨矯正 .
肩凝り(肩こり)と手の痺れ .
腰の痛み .
ギックリ腰と脊椎矯正 .
腰部椎間板ヘルニアと腕の痺れ .
骨盤矯正と脚の痛み・脚の痺れ(シビレ) .
脚の歪みとO脚(オオキャク) .

2016年11月8日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic