整体と脊椎・骨盤矯正

もみほぐし .
マッサージ .
整骨院 .

見そこなってはいけない背中・腰の痛みを発症する病変。

急性の圧迫病態をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられます。

外科的疾病のうち見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別するといい。

シビレくらいでは根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺の出ている時では腰部(ようぶ)の症状は主訴になりません。

緊急手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。

普段の診察では、腰背部痛は内科的疾患を見落とさないために気を配れば良い。

外科的な病態ならば過去の病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも苦痛変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などをみれば決定診断が着くことがたくさんある。

さらに、整形外科的病気なら発熱、悪寒はだいたいないことが多い。

No.51
緊急性は無いが注意すべき疾病
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨同士がコンタクト、後根神経節を噛んでとても激烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症もここ最近医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予想できた場合は神経学の検査の経験を使って解剖学的判断やレントゲン・CT・MRIをする必要があるようです。

下肢へ広がる疼痛が現れているケースには椎間板の損傷の可能性がでてくる。

椎間板の損傷は90パーセントほどががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に起こると言うことです。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因であればL5だけの異常かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となり.ます。

異常神経根を見付けるには反射、知覚、筋力などを調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関連している。

これが低下すればL4機能障害を疑う。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関わっている。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害などを考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学診断で解剖学判断を行うことが可能になります。

さらに定性的なテストとして根症状を観る誘発テストなども使えます。

すごく使われているのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言う検査で仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝関節を伸ばした状態にして脚を持ち上げる。

お尻から膝の下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の根症状あり可能性がある。

持ち上げた脚の反対側が痛みが出ることがありCrossed SLRという。

FNSテストと言われるものもありうつぶせの体勢で膝を屈曲し下肢を持ちあげるテスト方法。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に苦痛が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れるときでは椎間板の異常以外の病態を考えておく必要がある。

疑う部分は股関節や骨盤などです。

股関節疾患の場合は股関節ががいせんこうしゅくときたいはん、仰向け姿位で内旋障害が出る場合がたいはん。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンテストなどが有効であります。

このテスト法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けてうつ伏せで仙骨を押圧する検査です。

痛みが現れたら異常ありで仙骨の病変が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・MRIで確定診断が着いた状況は外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の場合は次のような方法などが考慮される。

基本的には筋繊維を強くし、痛みが出ないようにする以外対処法が無く、サポートをすることの他ににできることは他にない。

安静にしていれば身体の持つ治癒力により21日ほど-12週間以内に自然に好くなるケースが大半である。

しかし、動かないようになることができずあまり回復しないうちに作業を再開してしまう再発してそのまま慢性的な腰痛にしてしまう例も珍しくない。

外科的手術が必須なのはひどい椎間板の損傷(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や悪性腫瘍などがあるときだけである。

強い「急性腰痛症」であるがために、治療方法・施術法は安静にして経過を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な方法が普通です。

「寝違い」が治った .
「もみほぐし」と頸椎椎間板ヘルニア .
腰痛(腰の痛み)と整骨院 .
慢性腰痛を改善する .
マッサージと腰椎椎間板ヘルニア .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)とマッサージ .
O脚は矯正できる .

2016年11月8日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic