整体(手技療法)と背骨矯正

整体 .
カイロ .
てもみ .

見損じてはいけない背中・腰の痛みを発生する疾患。

急性の圧迫病状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられる。

外科的疾患患者で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いといわれています。

痺れていどでは根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺が見られる時には腰(こし)の疼痛は主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

普段の診察では、腰背部痛では内科的な疾患を見のがさないように気を配れば好いのである。

整形外科的な病変ならば過去の病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば判断ができることがたくさんある。

また、外科的な疾病であるならば熱、寒気などはおおよそ無い。

No.51
緊急性は無くても注意しなければならない病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎骨がぶつかり、後根神経節を圧迫して強烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症も現在腰痛患者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が憶測された状況は神経学的検査の経験を使用して解剖学的判断やレントゲン・MRIを行う必要がある。

脚への広がる疼痛が出現している場合には椎間板ヘルニアの可能性が出てくる。

椎間板病変は9割位がL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるとされている。

背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板障害ならばL5のみの異常かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの症状となる。

異常神経根を見付けるには反射、知覚、筋力らを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関連している。

この神経が低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射。

S1神経根が関わっている。

これが低下すればS1障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学検査より解剖学判断をすることが可能。

より定性的なテスト方法には根症状をみる誘発検査なども使えます。

一番利用できるのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言うテストで仰向けの姿勢で膝関節を伸ばした状態にして脚を持ち上げる。

お尻~膝の下に疼痛を発したらL5,S1の根症状を持っているということになる。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありクロスSLRといわれています。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹這の状態で膝の関節を屈曲し下肢をもち上げるテスト。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に苦痛が走る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでているケースには椎間板異常ではない他の病気を可能性を考慮する必要があります。

想定する部分は股関節や骨盤です。

股関節の疾病の時は股関節が外旋拘縮するケースおおく、仰向け姿位で内旋障害があることが多い。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートン・テストが有効である。

このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這で仙骨を押すテストです。

痛みが陽性で仙骨の疾病が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで診断がついたケースは外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は次の対処が考慮される。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛みに負けないようにすること以外方法がなく、腰のサポートをするのほかににできることはあまりない。

体を使わないようにすれば身体の持っている自然治癒力を働かせ21日間程度-3ヶ月以内に自然に改善することが大半です。

だがしかし、動かないようにしてられずあまり良くならないうちにスポーツを再開したことで再度悪くしてそれ以後慢性的な腰痛にしてしまう例も珍しくない。

手術が必要なのは重い症状の椎間板損傷(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や悪性新生物があるときにです。

激烈な「急性腰痛症」のため、治療方法、施術法は安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な方法が一般的であります。

頚椎椎間板ヘルニアと整骨院 .
背中の痛み・背中の凝りを改善する .
マッサージと腰の痛み .
腰痛症とマッサージ .
尾骨の痛みを治す .
整体と坐骨神経痛 .
X脚を直す .

2016年11月3日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic