カイロプラクティック・整体(手技療法)と脊椎矯正

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市西区 .

見落としてはならない背中の痛みを発症する病気。

急性の圧迫病態をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられます。

整形外科的疾患症状で見損じてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いようです。

シビレ位では神経根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺が見て取れるケースでは腰部の疼痛は主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

通常は腰背部痛では内科的な疾病を見損じないように気を付ければ良い。

整形外科的な疾患ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても疼痛増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを観れば診断ができることがたくさんある。

また、整形外科的な病気なら発熱、悪寒とかはおおよそ無い。

No.51
緊急性は無くても注意しなければならない疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。

上下の椎体が触り、後根神経節を圧迫してとても強烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症もこのところ医療関係者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予想できたときは神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的診断やCT検査やMRI検査を行う必要性があるようです。

下半身へ広がる痛みが認められるときは椎間板の障害の疑いが出て来る。

ヘルニアは90%ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に起こると言う。

脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならばL5だけの障害かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番だけの異常となる。

異常神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)らを検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関連している。

これが機能の低下を起こせば腰椎4番障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が主に関係している。

これが機能の低下を起こせばS1機能障害を可能性を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。

L5、足趾の背屈。

S1。

足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学テストにより解剖学的診断をすることができる。

さらに定性的な検査には根症状を診る誘発検査など有効です。

すごく使用されているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるものであおむけで膝関節を伸ばした状態で脚を持ち上げる。

お尻~膝下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の根症状がある可能性があります。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みが出る事がありクロスSLRといいます。

FNS診断といわれているものもありうつぶせの体勢で膝関節を曲げ脚をもちあげる検査。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿前面に苦痛が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める状況は椎間板の異常ではない別の要因を頭に置く必要があります。

仮定する部分として股関節・骨盤である。

股関節の病気の時は股関節ががいせんで拘縮することが多く、あおむけで内旋障害が出る場合がたいはん。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートンテストが効果的です。

このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這で仙骨を押すものである。

痛みが陽性で仙骨の疾病が想定できる。

No.57
治療
レントゲン・MRIなどで診断が着いた場合は外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断のケースは以下のような治療などが考えられる。

基本的には運動能力を鍛えて、痛みが出ないようにするやり方以外対処法がなく、サポートをする事のほかににできることはない。

安静にしていれば身体が備えている自然治癒力で21日程度から12週間以内に自然回復するケースがたいはんである。

だが、動かないようにしていられずあまり良くならないうちに作業を再開することで再度壊してその後慢性的な腰痛にしてしまう状況も数多い。

外科手術が必須なのは重度の椎間板損傷(脚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や癌がある状況にです。

強烈な痛みの「急性腰痛症」なので、治療方法・施術方法には安静にして経過観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的なやり方が普通です。

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .
整体 .
緊張性頭痛 .
筋緊張型頭痛と「もみほぐし」 .
首の痛みを改善するマッサージ .

2016年11月3日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic