骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

接骨院 .
整体院 .
カイロプラクティック .

見そんじてはならない背中の痛みを起こす病変。

急性の圧迫病態を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。

外科的疾病疾病で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いといわれています。

シビレていどでは根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺の見て取れる状況には腰部の痛みが主訴にならない。

急な手術となるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

通常は、腰背部痛では内科的な疾患を見そこなわない為にすれば好いのである。

外科的な病気ならば既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても症状増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などを観れば判断ができることが沢山ある。

さらに、外科的な疾病であるならば発熱、寒気はおおよそ無いことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意しなければならない病態
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上下の椎体同士が触り、神経根を圧迫してとても激烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄もここ最近医療関係者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推考された状況は神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的診断やCTやMRIを実施する必要があるようです。

脚へ放散痛が出ている場合には、椎間板病変の可能性が出てくる。

椎間板の異常は90パーセント位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言われている。

脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板障害ならばL5のみの異常かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の障害ならばS1のみの異常となります。

障害された神経根を調べるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らを調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関係している。

これが機能低下すれば腰椎4番神経機能障害などを考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関係している。

これが低下すればS1障害などを考慮する。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(すね)の内側。

L5。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足首の関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

仙骨1番。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学テストにより解剖学診断を行うことが可能です。

さらに定性的な検査方法としては神経根症状を観る誘発診断など有効です。

すごく有用なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰臥位(ぎょうがい)で膝を伸ばした状態にして脚を持ち上げる。

お尻~膝の下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状がある可能性があります。

上げた脚の反対側が痛むことがありCrossed SLRといわれています。

FNSテストといわれるものもありうつぶせの姿勢で膝関節を屈曲し脚を持ちあげるテスト方法。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に疼痛がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでているときに椎間板障害ではない他の原因を可能性を考慮する必要がある。

疑う部分は骨盤・股関節などです。

股関節の疾患の時は股関節ががいせんでこうしゅく場合大半、仰向け姿勢で内旋障害が出るケースが多い。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン・検査などが効果的なんです。

この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這で仙骨を圧迫する検査方法です。

痛みが異常ありで仙骨の疾患が疑うことができる。

No.57
治療
画像検査で決定診断が着いたときは外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の場合は以下の対処法などが考慮される。

基本的には筋肉を強くし、痛みに耐えるようにする以外方法が無く、サポートをすることのほかににできることはあまりない。

動かないようにしていれば人体の備える自然治癒を働かして21日間ほどから12週間以内に自然に治ることがたいはんです。

しかし、安静にできずあまり回復しないうちに労働を再開することで再発してそれ以後慢性的な疼痛にしている事もそこそこある。

手術が必須なのはひどい症状の椎間板の損傷(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や癌などがあるときだけです。

強烈な症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療、施術方法は安静にして経過を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処方法が一般的です。

カイロプラクティック .
浜松市西区 .
てもみ .
肩凝り .
慢性頭痛を改善 .
緊張性頭痛を改善する .
首の痛みが治った .

2016年10月23日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic