整体と脊椎矯正

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整体院 .
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見損じてはならない腰背部の痛みを発病する疾病。

急性の圧迫病状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などがあげられます。

整形外科的疾病疾病で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると好い。

痺れ程度では根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺のあるケースだと腰部の症状は主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

初診時に背中・腰の痛みでは内科的な疾病を見そんじないために気を配れば好いのである。

外科的な病態ならば過去の病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査を診れば確定診断が着くことが多くある。

さらに、整形外科的疾病ならば発熱、寒気とかは比較的存在しない。

No.51
緊急性はないものの注意しなければならない疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上と下の椎骨同士が接触し、神経根を咬んでとても激烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄も最近医療機関で注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推察された場合は神経学的検査の知識を利用して解剖学的診断やエックス線やMRIをやってみるひつようあります。

脚へ放散痛が現れているときは、ヘルニアの見込みが出てくる。

椎間板異常は90パーセントほどががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発現するという。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板障害ならばL5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1だけの異常となります。

障害された神経根を発見するには反射、筋力、知覚など調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを考慮する。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関っている。

この神経が機能低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。

L5:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

S1:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的検査により解剖学診断を行うことが可能になります。

さらに定性的な検査として神経根症状を観る誘発診断など有効です。

もっとも使えるのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査方法で仰臥位で膝を伸ばした状態にして脚を上げる。

お尻~膝の下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の根症状あり可能性がある。

上げた脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRといわれます。

FNS検査と言われるものもありうつぶせの姿位で膝の関節を屈曲し脚をもちあげる検査。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に症状が見られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ている場合では椎間板の病変以外の原因を考慮する必要がある。

念頭に置く処としては骨盤や股関節である。

股関節の病気の場合は股関節が外旋でこうしゅくことが多く、仰向け姿勢で内旋障害があるときが多い。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・テストが有用です。

この検査方法は仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這いで仙骨を押圧する検査です。

痛みが出てきたら異常ありで仙骨病変が想定できる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査で判断が着いたケースは外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断のときは次の治療法などが考慮される。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛くならないようにする以外方法が無く、腰のサポートをする事以外にできることは他にない。

体を使わないようにしていたならば人体が備える治癒力で21日間程度~3ヶ月以内に自然回復することがほとんどである。

だが、安静にしていられず治癒しないうちにスポーツなどを再開することで再度傷めてその結果慢性的な腰痛にしている事例も多くある。

外科手術が必須なのは重症度の高いヘルニア(下肢の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や癌とかがある時に適応。

激烈な症状の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法、施術には安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な対処方法が一般的である。

浜松市西区 .
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緊張性頭痛を改善 .
緊張性頭痛 .
首の痛みを改善する .

2016年10月23日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic