手技療法(カイロプラクティック)脊椎矯正

整骨 .
整体 .
カイロ .

見損なってはいけない背中の痛みを発病する病気。

急性の圧迫病状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられる。

外科的疾患の人で見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いようです。

しびれていどでは神経根症状の割合の方がたかい。

麻痺が発症している場合では腰の痛みは主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。

通常では腰背部の痛みでは内科的な病態を見そこなわないために気を配ればいい。

整形外科的な病態ならば過去の既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも痛みが増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線による検査などを診れば確定診断が着くことが多くある。

また、外科的な病気であるならば熱、寒気などは原則としてないことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意するべき病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上と下の椎骨同士がコンタクト、後根神経節を噛んで強烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄もここ最近腰痛治療で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が予想できたケースは神経診断学の知識と経験を用いて解剖学的判断や画像診断を実施する必要性があります。

下肢へ広がる痛みが診られる場合は、ヘルニアの見込みが出てくる。

ヘルニアは90パーセント位がL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に出るという。

脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害ならばL5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の症状S1のみの異常となります。

異常神経根を調べるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)を検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が関係している。

これが低下すればL4障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が大きく関っている。

これが機能の低下を起こせばS1機能障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足の指の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学テストから解剖学的診断をすることができます。

さらに定性的なテストには根症状をみる誘発検査がある。

特に使えるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰向けで寝て膝関節を曲げない状態で下肢を上げる。

殿部から膝下に痛みを発したら腰椎5番,S1の神経根症状があるということになります。

上げた脚の反対側が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれています。

FNSテストといわれているものもあり腹這の体勢で膝関節を屈曲し脚をもち上げるテスト方法。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に症状が感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認める時にはヘルニアではない別の疾病を可能性を考慮する必要があります。

念頭に置く部位には股関節や骨盤などがあります。

股関節の病態の場合は股関節ががいせんでこうしゅくことが大半、仰向け姿位で内旋障害が出るときが多い。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験が有用である。

このテストは仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続けてうつ伏せで仙骨を押すものである。

疼痛を訴えたら異常ありで仙骨の病変が想定できる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで診断が着いた状況は手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断のケースは次のような治療法が考えられる。

基本的には体力を鍛えて、痛みに耐えるようにするやり方以外対処法が無く、腰のサポートをする事のほかににできることはない。

動かないようにしていれば身体が持つ自然治癒を働かせ21日ほど~12週以内に自然治癒することがほとんどです。

しかし、安静にすることができず好くならないうちに運動などを再開することで再発してそれ以後慢性的な病態にしてしまうケースも多くある。

外科的手術が必要なのは症状のひどい椎間板の障害(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や悪性新生物とかがある場合に適応。

激しい「急性腰痛症」の為、治療方法・施術は安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な処置方法が一般的であります。

頚椎椎間板ヘルニアと背骨矯正 .
背中の痛み・背中の凝りと手の痺れ .
急性腰痛 .
腰痛症と脊椎矯正 .
尾骨の痛みと腕の痺れ .
骨盤矯正と坐骨神経痛 .
X脚を矯正しよう! .

2016年10月23日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic