背骨矯正と整体

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市西区 .

見損なってはならない背中・腰の痛みを発病する疾病。

急性圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性があります。

整形外科的疾患で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良い。

シビレくらいでは神経根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺の発症している場合は腰部(ようぶ)の症状は主訴になりません。

突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。

通常は腰背部痛は内科的な疾患を見損なわないために気を配れば好い。

整形外科的な病態ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを診れば判断ができることが多い。

また、整形外科的病態ならば熱、悪寒は基本無いことが多い。

No.51
緊急性は無いが注意して欲しい疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎体がぶつかり、神経根を咬んで強烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔の狭窄もここ最近腰痛患者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推考できた状況は神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的判断や画像検査をやってみる必要性がある。

下半身への広がる痛みが観られるときでは、椎間板の障害の疑いが出てくる。

ヘルニアは90パーセントていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するという。

脊椎・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならL5だけの障害かL5とS1の障害が予想され、L5・S1椎間板の障害ならばS1のみの障害となる。

障害された神経根を探すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関係している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害を考える。

アキレス腱反射、S1神経根が関わっている。

この神経が低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

S1、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学的診断にて解剖学判断をすることができるようになります。

さらに定性的な診察方法としては神経根症状を見る誘発試験が有効です。

もっとも使えるのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言うテストで仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。

お尻~膝下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の神経根症状が存在するということです。

持ち上げた脚の反対の方が痛みが出ることがありCrossed SLRと言う。

FNS検査といわれるものもあり腹這いの姿位で膝関節を曲げて脚を持ちあげるテスト方法。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に症状が感じられる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている状況に椎間板損傷以外の要因を頭に置く必要がある。

頭に置く所として骨盤・股関節などです。

股関節の疾病のときは股関節ががいせんで拘縮する場合おおく、仰向け姿勢で内旋障害があるときが多い。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストが必用である。

この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這いで仙骨を圧迫する検査方法です。

痛みが現れたら異常ありで仙骨の異常が想定できる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで診断が着いた状況は手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは次の対処が考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛みに負けないようにするやり方以外対処法が無く、腰のサポートをすることの他ににできることはない。

動かないようにすれば人体の獲得した治癒能力を働かせ21日間ほど~3ヶ月以内に自然に好くなるケースが大半である。

しかし、体を使わないようにできずあまり良くならないうちに運動などを再開することで再度発症してそれが要因になり慢性腰痛にしている例も多数ある。

外科手術が必要なのは重症の椎間板の異常(脚の感覚鈍麻や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性腫瘍とかがあるときにです。

強い症状の「急性腰痛症」だから、治療法、施術方法には安静にして経過をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な方法が一般的です。

浜松市西区 .
てもみ .
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頭痛 .
緊張性頭痛を改善 .
緊張性頭痛 .
首の痛みを改善する .

2016年10月16日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic