骨盤矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

カイロプラクティック .
浜松市西区 .
てもみ .

見落としてはならない背中の痛みを発生する疾病。

急性の圧迫病状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。

整形外科的疾病症状で見誤ってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると好い。

シビレ位では神経根症状の可能性の方がたかい。

麻痺が出ている時には腰(こし)の疼痛は主訴にならない。

突然の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

基本的には腰背部痛は内科的疾患を見落とさない為に気を付ければ良いのである。

整形外科的な病変ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を観れば診断がつくことが沢山ある。

また、外科的病気なら発熱、寒気は原則ない。

No.51
緊急性は無くても注意して欲しい病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。

上下の椎体が接触し、後根神経節を噛んでとても強い振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄もここ最近治療家に注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が仮定された時は神経学の検査の知識を使用して解剖学的判断や画像診断を試す必要性があるようです。

下半身へ放散痛が見られる場合は椎間板の異常の疑いが出てくる。

椎間板の損傷は9割程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるという。

背骨・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならL5のみの障害かL5とS1の障害が予想され、L5・S1椎間板の障害ならばS1だけの症状となり.ます。

障害された神経根を見付けるには知覚、筋力、反射などをテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関係している。

これが低下すれば腰椎4番障害などを考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が関わっている。

これが機能の低下を起こせばS1障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。

L5:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学的テストにて解剖学診断をすることができる。

さらに定性的な診察方法として根症状を観る誘発テストなど有用です。

特に利用できるのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言うてすと方法であおむけで寝て膝を伸展した状態で脚を上げる。

殿部から膝下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状を持っている証拠です。

上げた脚の反対側が痛みが出る事がありクロスSLRと言われます。

FNSテストと呼ばれるものもあり腹這いの姿勢で膝関節を曲げ下肢を持ちあげる。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に疼痛が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるときに椎間板の異常ではない別の要因を疑う必要性があります。

疑う処には骨盤や股関節があります。

股関節の病態の時は股関節が外旋で拘縮するとき大半、仰向けで内旋障害が出るときが大半。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートンの試験などが必用なんです。

これは仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押圧するテストです。

痛みが陽性で仙骨の病気が可能性を考えることができる。

No.57
治療
CT検査やMRI検査などで診断がついた場合は外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断のときは次の治療法などが考慮される。

基本的には筋力を鍛えて、痛みに耐えるようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをするのほかににできることはない。

動かないようにしていたならば体の獲得した自然治癒によって21日間程度から12週以内に自然治癒することが大多数です。

だけれども、安静になることができず治癒しないうちに職務などを再開してしまう再度悪くしてその結果慢性的な症状にしている状況も多数ある。

外科的手術が必須なのは症状の重い椎間板病変(下半身の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性新生物があるときにです。

強烈な「急性腰痛症」なので、治療、施術方法は安静にして様子を見るか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な処置が一般的です。

ストレートネックを改善する整体 .
肩凝り(肩こり)と骨の歪み .
骨格矯正と腰痛(腰の痛み) .
ギックリ腰を改善するカイロプラクティック .
腰部椎間板ヘルニアが改善した .
脚の痛み・脚の痺れ(シビレ)と「もみほぐし」 .
綺麗になるO脚矯正(オーキャク矯正) .

2016年10月14日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic