カイロプラクティックと脊椎・骨盤矯正

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .

見損じてはいけない背中の痛みを発生する病変。

急性の圧迫症状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。

整形外科的疾患病態で見そこなってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると好い。

シビレくらいでは神経根症状の割合が高い。

麻痺の見て取れるときには腰部(ようぶ)の痛みが主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

通常では腰背部の痛みでは内科疾患を見落とさない為に気をつければ好いのである。

外科的な病変ならば過去の既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも痛みが増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを見れば決定診断がつくことが多い。

さらに、外科的な病気であるなら発熱、悪寒とかはおおよそ存在しない。

No.51
緊急性はないものの注意すべき疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。

上と下の椎骨が触り、神経根を挟んでとても強い振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症も現在治療家に注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推考されたときは神経診断学の知識を用いて解剖学的診断やレントゲン・MRIを実施する必要があるようです。

脚への広がる疼痛が現れているときでは椎間板の異常が疑わしくなる。

ヘルニアは9割くらいがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言う。

脊椎・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならL5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの障害となります。

異常神経根を探すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)らを調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関連している。

この神経が機能低下すればL4障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射:S1神経根が大きく関係している。

これが機能低下すれば仙骨1番神経障害を疑う。

No.54
知覚
L4。

脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的検査によって解剖学的判断をすることが可能です。

より定性的な診察方法としては根症状をみる誘発テストなど利用できます。

一番有名なのがラセーグテスト(SLRテスト)とというテストで仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝を曲げない状態で脚を挙上する。

殿部から膝の下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っているということになる。

挙上した脚の反対の側が痛みがでることがありクロスSLRと言われています。

FNS診断と言われるものもあり腹這の状態で膝を曲げ脚をもちあげるテスト方法。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に苦痛が現れる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れているケースに椎間板損傷ではないそれ以外の要因を考えておく必要がある。

考慮する処として股関節・骨盤です。

股関節の疾患のケースは股関節ががいせんで拘縮する状況たいはん、あおむけで内旋障害がある状況が大半。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験が有効なんです。

この検査は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を押す検査方法です。

痛みが出てきたら陽性で仙骨の疾病が考慮できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで診断が着いた状況は手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の場合は以下のような対処が考えられる。

基本的には筋肉を強くし、痛くならないようにする方法以外方法が無く、サポートをする以外にできることは他にない。

安静にすれば体の獲得した自然治癒により3週間ほど-3ヶ月以内に自然に好くなるケースが大多数である。

しかし、動かないようにできずあまり改善しないうりに労働などを再開したことで再度壊してそれが要因になり慢性的な状態にしている事例も多数ある。

外科的処置が必須なのは重度の椎間板の病変(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や腫瘍とかがあるときに適応。

激しい疼痛の「急性腰痛症」なので、治療方法、施術法には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な処置方法が普通であります。

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市西区 .
片頭痛 .
脊柱側湾症を矯正す .
緊張型頭痛を治そう! .
偏頭痛と骨格矯正 .

2016年10月13日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic