骨盤矯正とカイロプラクティック

整骨院 .
接骨院 .
整体院 .

見誤ってはいけない背中の痛みを起こす病態。

急性の圧迫病状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応があげられる。

整形外科疾患病態で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると好い。

シビレていどでは神経根症状の割合の方が高い。

麻痺の現れている時には腰部(ようぶ)の症状は主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

基本的には腰背部の痛みでは内科的な病気を見のがさない為に気を配ればいいのである。

整形外科的な病気ならば過去の既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても症状増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線などをみれば決定診断ができることが多い。

さらに、整形外科的疾患であるならば熱、寒気とかは原則存在しない。

No.51
緊急性は無いものの注意しなければならない病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎骨同士がぶつかり、神経根をはさんでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症も現在治療家に注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予想できたケースは神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的判断や画像検査を実施する必要性があります。

下肢への広がる疼痛が認められる状況では、ヘルニアの疑いがでてくる。

椎間板の病変は90%ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言う。

脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板障害ならL5のみの異常かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の障害ならばS1のみの障害となる。

異常神経根を探すには反射、知覚、筋力を検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関係している。

この神経が機能低下すればL4障害を考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が大きく関連している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

S1、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらのような神経学的所見から解剖学的判断を行うことが可能になります。

より定性的なテスト方法としては神経根症状をみる誘発診断など有用です。

特に使えるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査方法で仰向けの状態で膝関節を曲げない状態で下肢を上げる。

殿部~膝下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の神経根症状がある可能性があります。

挙上した脚の反対の脚が痛みが出ることがありクロスSLRと言う。

FNS診断といわれるものもあり腹這の体勢で膝の関節を曲げ下肢を持ち上げる検査方法。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿前面に苦痛が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じる時は椎間板病変ではないそれ以外の病気を考慮する必要性があります。

可能性を考慮する部分は股関節や骨盤などです。

股関節疾患のケースは股関節ががいせんこうしゅく時おおく、仰臥位で内旋障害が出る状況がたいはん。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン検査が効果的であります。

この検査法仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を圧迫するものである。

疼痛を感じたら異常ありで仙骨の異常が仮定できる。

No.57
治療
エックス線やMRIで診断が着いたケースは外科的手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の状況は以下の対処が考慮される。

基本的には運動能力をトレーニングし、痛みに負けないようにする以外方法がなく、サポートをすること以外にできることはあまりない。

体を使わないようにしていれば人体の持つ治癒能力を働かせて21日程度から12週以内に自然に治癒することが大多数です。

しかし、体を使わないようにできず改善しないうちに職務などを再開してしまう再度傷めてその後慢性化している事例も普通にある。

外科的処置が必要なのは症状のひどい椎間板損傷(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性腫瘍とかがあるときです。

強い「急性腰痛症」であるがために、治療・施術法には安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な方法が普通であります。

カイロ .
てもみ .
もみほぐし .
カイロ .
背骨矯正 .
慢性頭痛と骨格矯正 .
片頭痛と脊椎矯正 .

2016年10月5日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic