脊椎矯正と整体・カイロプラクティック

てもみ .
もみほぐし .
マッサージ .

見そんじてはならない背中・腰の痛みを起こす疾病。

急性の圧迫病状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられる。

外科的疾患で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良い。

痺れくらいでは根症状の起こっている割合の方がたかい。

麻痺の見て取れるケースだと腰部の痛みは主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

普段の診察では、腰背部痛は内科的な疾患を見誤らないために気をつければ良い。

外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線を見れば決定診断がつくことが多い。

また、外科的な疾病なら発熱、寒気とかはおおよそ存在しない。

No.51
緊急性はないものの注意するべき疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎骨が触り、後根神経節をはさんでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔の狭窄もここ最近腰痛治療で注目されているようです。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測できたケースは神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的な診断や画像検査をやってみる必要がある。

下半身への広がる疼痛が観られる時は、椎間板病変の可能性が出て来る。

椎間板の障害は90%ていどがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害原因ならL5のみの症状かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となり.ます。

異常神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害を考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関連している。

これが機能低下すれば仙骨1番神経障害を疑う。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足裏、外踝の下。

No.55
筋力
L4。

足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学検査により解剖学的診断を行うことができるようになります。

さらに定性的な所見には根症状を診る誘発テストなどが使えます。

一番有用なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を曲げない状態にして下肢を上げる。

お尻~膝下に痛みを訴えたらL5,S1の神経根症状があるということになります。

上げた脚の反対側が痛みがでることがありクロスSLRといいます。

FNSテストと呼ばれるものもありうつぶせの状態で膝を曲げ脚を持ちあげる検査。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿の前面に疼痛が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている状況に椎間板病変ではない他の原因を可能性を考慮する必要性がある。

可能性を考える部位には股関節・骨盤があります。

股関節の疾患の場合は股関節が外旋こうしゅくことが大半、あおむけで内旋障害があるときがたいはん。

骨盤病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンの試験などが有効です。

このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這いで仙骨を圧迫するテスト方法です。

痛みを訴えたら陽性で仙骨の疾患が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断が着いた状況は外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の状況は次の対処が考慮される。

基本的には体力をトレーニングし、痛くならないようにすること以外方法が無く、サポートをする以外にできることは他にない。

安静にすれば身体の備える自然治癒によって21日間程度~12週以内に自然に改善するケースがほとんどです。

だが、動かないようにできず治らないうちに運動などを再開することで再度壊してそのまま慢性的な腰痛にしてしまう事もそこそこある。

外科的処置が必要なのは重い症状の椎間板の損傷(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重症のもの)や腫瘍とかがあるときにです。

激しい「急性腰痛症」であるがために、治療、施術法は安静にして経過を観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処方法が一般的である。

カイロ .
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背骨矯正 .
慢性頭痛と骨格矯正 .
片頭痛と脊椎矯正 .

2016年10月5日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic