脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

整骨院 .
接骨院 .
整体院 .

見そこなってはならない背中・腰の痛みを発生する疾病。

急性圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。

整形外科的疾患症状で見逃してはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別するといい。

シビレていどでは神経根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺が現れている場合だと腰部(ようぶ)の症状は主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。

通常は背中の痛みでは内科的な病態を見逃さないように気を付ければ好い。

整形外科的な病態ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも苦痛変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を診れば確定診断ができることが多くある。

さらに、整形外科的な疾病ならば熱、寒気などは原則として存在しない。

No.51
緊急性は無いものの注意すべき疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上と下の椎骨同士が接し、後根神経節を圧迫して激しい振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄もここ最近注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推論できたときは神経診断学の知識と経験を使って解剖学的診断やレントゲンやCTやMRIをする必要がある。

下半身へ広がる痛みが観られるケースには、椎間板の異常の見込みが出て来る。

椎間板損傷は90パーセントていどがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するということです。

脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であった場合L5だけの障害かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の障害ならばS1のみの障害となります。

異常神経根を調べるには筋力、反射、知覚などをテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関っている。

この神経が低下すれば仙骨1番障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学検査から解剖学診断をすることが可能。

より定性的な検査方法には神経根症状を観る誘発診断など使えます。

特に使われているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるもので仰臥位(ぎょうがい)で膝を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。

お尻から膝下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の根症状がある可能性があります。

持ち上げた脚の反対の方が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれます。

FNSテストと呼ばれているものもありうつぶせの姿位で膝関節を屈曲し脚を持ちあげる。

L3,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に痛みが感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている状況も椎間板異常以外の要因を可能性を考える必要がある。

想定する部位には股関節・骨盤です。

股関節の疾病のケースは股関節が外旋拘縮する状況たいはん、仰臥位で内旋障害が出るときがたいはん。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診るにはニュートンテストが必用である。

このテストは仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続いてうつ伏せで仙骨を圧迫する方法です。

疼痛が出現したら異常ありで仙骨の異常が仮定できる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで判断が着いたときは外科的手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの判断のときは以下の治療方法が考慮される。

基本的には運動能力を鍛えて、痛みを克服するようにする以外どうしようもなく、サポートをする事のほかににできることはあまりない。

動かないようにすれば身体の持っている治癒能力によって21日間ほどから12週間以内に自然と治る場合が大多数です。

しかし、体を使わないようになることができず好くならないうちに仕事などを再開したことで再度発症してその結果慢性的な状態にしてしまうケースも少なくない。

外科手術が必須なのは重度の椎間板損傷(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や悪性新生物とかがある状況に適応されます。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」だから、治療法・施術方法は安静にして経過観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な対処が普通であります。

もみほぐし .
マッサージ .
整骨院 .
マッサージ .
脊柱側彎症を矯正す .
カイロプラクティックで治す慢性頭痛 .
整体で治す片頭痛 .

2016年10月5日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic