手技療法(整体)と脊椎・骨盤矯正

整骨院 .
接骨院 .
整体院 .

見落としてはいけない腰背部の痛みを発生する疾病。

急性の圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられます。

外科的疾病症状で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけるといい。

痺れ位では根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺が見て取れる状況には腰(こし)の痛みが主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。

基本的には腰背部の痛みでは内科的な疾病を見のがさない為に気を配れば良いのである。

外科的な病変ならば過去の疾病(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンを見れば確定診断が着くことが沢山ある。

また、外科的な病態であるならば発熱、悪寒などは大体存在しない。

No.51
緊急性は無いが注意しなければならない疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上下の椎骨同士が接触し、後根神経節を圧迫してとても激烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症もこのところ治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推定できた状況は神経学的検査の知識を使用して解剖学的な診断やレントゲンやMRIを試すひつようあります。

脚への放散痛が現れている時には、椎間板損傷の可能性がでてくる。

椎間板の病変は90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に出ると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならL5だけの障害かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの症状となり.ます。

異常神経根を探すには筋力、反射、知覚らを調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関連している。

この神経が低下すればL4機能障害などを考える。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関っている。

これが機能低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

神経学的診断により解剖学的診断を行うことができます。

さらに定性的なテスト方法として根症状を見る誘発診断など使えます。

一番有効なのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言う検査であおむけの姿勢で膝関節を伸展した状態にして下肢を挙上する。

殿部から膝の下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の神経根症状があるということです。

持ち上げた脚の反対の方が痛むことがありCrossed SLRといわれています。

FNS検査と言われるものもあり腹ばいの姿勢で膝関節を曲げ脚をもちあげるテスト。

L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に疼痛が観られる。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛があるケースもヘルニアではないそれ以外の病気を念頭に置く必要性がある。

考慮する部位に骨盤や股関節などです。

股関節の病態のときは股関節ががいせんで拘縮する状況たいはん、仰向け姿位で内旋障害が出る時が大半。

骨盤の病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験などが有用なんです。

これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹ばいで仙骨を押すテスト法です。

痛みが現れたら陽性で仙骨の病変が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで判断が着いた場合は外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断のときは次のような治療が考えられる。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みに負けないようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをする以外にできることはない。

安静にしていたならば体が持っている自然治癒力を働かせて3週間程度から3ヶ月以内に自然に治る場合が大多数です。

しかし、安静にしてられず好くならないうちに職務などを再開することで再度傷めてそれがきっかけになり慢性的な状態にしている場合も多くある。

外科的処置が必要なのは重症の椎間板障害(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の酷いもの)や悪性腫瘍がある場合だけである。

激烈な症状の「急性腰痛症」だから、治療・施術方法には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な対処方法が普通です。

マッサージとストレートネック .
背中の痛み・背中の凝りとマッサージ .
腰の痛みを治す .
整体とギックリ腰 .
尾骨の痛みと整体 .
坐骨神経痛と骨盤矯正 .
O脚(オオキャク)を矯正して綺麗になろう! .

2016年10月5日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic