脊椎矯正と整体(手技療法)

浜松市西区 .
てもみ .
整骨 .

見のがしてはならない背中の痛みを発病する病変。

急性の圧迫徴候を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性がある。

外科的疾患患者で見損なってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いといわれています。

シビレていどでは神経根症状の割合が高い。

麻痺の見られるときは腰の痛みが主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

普段の診察は、腰背部痛は内科的な病態を見そこなわないようにすればいい。

整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査を観れば決定診断が着くことが沢山ある。

また、外科的な病気ならば発熱、寒気は大体無い。

No.51
緊急性はないものの注意すべき疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上下の椎骨同士が接し、後根神経節を咬んでとても強烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄も現在注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が仮定されたときは神経学の検査の知識を利用して解剖学的な判断やレントゲンやCTやMRIをする必要性があります。

下半身への広がる疼痛が出現しているケースでは椎間板の障害が疑わしくなる。

腰椎椎間板ヘルニアは90%位がL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発生するということです。

脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害であればL5だけの障害かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの異常となる。

障害された神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が主に関係している。

これが機能低下すればL4障害を考慮する。

アキレス腱反射:S1神経根が関わっている。

この神経が機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを疑う。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番。

足関節の内反と背屈。

L5、足の指の背屈。

仙骨1番。

足関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的診断により解剖学的診断を行うことができるようになります。

さらに定性的な診察方法としては根症状を見る誘発テストなど有用です。

もっとも有用なのがラセーグ検査(SLRテスト)とというテストであおむけの状態で膝関節を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。

殿部~膝の下に疼痛を発したらL5,S1の神経根症状を持っている可能性があります。

上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれています。

FNSテストと言われるものもありうつぶせの姿位で膝関節を曲げ下肢をもちあげる検査方法。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みが現れる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認めるケースには椎間板障害以外の病気を念頭に置く必要があります。

想定する所として股関節や骨盤などです。

股関節の疾病のケースは股関節ががいせんでこうしゅく時多く、仰向け姿勢で内旋障害があるときが多い。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン・検査などが効果的です。

このテスト法は仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を押す検査です。

疼痛が現れたら異常ありで仙骨の病変が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで決定診断が着いた場合は外科手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断のときは以下のような対処などが考えられる。

基本的には筋肉を強くし、痛みが出ないようにする方法以外対処法が無く、腰のサポートをすることの他ににできることは他にない。

体を使わないようにしていれば身体が持っている自然治癒を使い21日間ほどから12週間以内に自然に良くなることがたいはんです。

だがしかし、体を使わないようにすることができずあまり良くならないうちにスポーツなどを再開することで再度発症してそれが原因で慢性的な腰痛にしている事例も数多い。

外科的処置が必要なのは症状の重い椎間板の障害(下半身の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や腫瘍がある時だけである。

強烈な痛みの「急性腰痛症」であるがために、治療、施術には安静にして様子を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な処置が一般的です。

もみほぐし .
マッサージ .
整骨院 .
背骨を直す .
カイロプラクティックで頭痛を改善 .
筋緊張性頭痛とマッサージ .
「寝違え」が改善した .

2016年10月3日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic