手技療法(カイロプラクティック・整体)と骨盤矯正

マッサージ .
整骨院 .
接骨院 .

見損なってはならない背中・腰の痛みを発生する病変。

急性の圧迫徴候をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性があります。

整形外科的疾患病態で見損じてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良い。

しびれ位では神経根症状の起こっている割合の方が高い。

麻痺が見られる場合には腰部の痛みが主訴になりません。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。

基本的には背中の痛みは内科学的疾患を見のがさないように気を配ればいいのである。

整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを見れば決定診断が着くことが沢山ある。

また、整形外科的な疾患なら熱、寒気とかは原則として無い。

No.51
緊急性はないが注意するべき疾病
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上下の椎骨が接触し、後根神経節を挟んで激しい振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症も近頃医療関係者から注目をされている。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予測できたケースは神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIをやってみる必要性があるようです。

下半身への広がる疼痛が認められる時は、椎間板の病変の疑いがでてくる。

腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出るとされている。

脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならL5だけの障害かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの症状となる。

異常神経根を探すには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など検査する必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関連している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番障害を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害を可能性を疑う。

No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学所見から解剖学診断をすることが可能です。

さらに定性的なテストとしては神経根症状をみる誘発テストなどが有効です。

特に利用できるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているもので仰臥位で横になって膝を伸ばした状態で下肢を上げる。

お尻~膝下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の根症状ありということです。

挙上した脚の反対側が痛みが出ることがありクロスSLRといわれます。

FNS検査といわれるものもあり腹這の状態で膝を屈曲し脚をもち上げる検査方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に疼痛が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている状況には椎間板の異常以外の疾患を可能性を疑う必要性がある。

可能性を疑う所には股関節・骨盤があります。

股関節の病態の時は股関節が外旋でこうしゅくとき大半、仰向け姿勢で内旋障害がある場合がおおい。

骨盤病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査などが有用であります。

このテスト法は仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這いで仙骨を押圧するというものである。

痛みが陽性で仙骨の異常が想定できる。

No.57
治療
エックス線・MRIなどで診断がついた状況は手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断の場合は以下の治療法が考えられる。

基本的には運動能力を強くし、痛くならないようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをするの他ににできることはあまりない。

体を使わないようにしていたならば人体が獲得した自然治癒を働かせ21日間程度-3ヶ月以内に自然回復するケースが大半です。

だが、体を使わないようにすることができず完治しないうちに仕事などを再開してしまう再度発症してその後慢性腰痛にしている状況もそこそこある。

外科的処置が必要なのは重症の椎間板ヘルニア(脚の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や癌とかがある場合にです。

激しい疼痛の「急性腰痛症」のため、治療方法・施術は安静にして様子を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な処置が一般的である。

ストレートネックと骨の歪み .
骨格矯正と肩凝り(肩こり) .
腰の痛みを改善するカイロプラクティック .
ギックリ腰が改善した .
腰部椎間板ヘルニアと「もみほぐし」 .
坐骨神経痛と接骨院 .
O脚(オオキャク)を改善 .

2016年10月3日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic