骨格矯正とカイロプラクティック

整骨 .
整体 .
カイロ .

見そんじてはいけない背中・腰の痛みを発症する疾患。

急性の圧迫病態をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。

外科的疾病病変で見そこなってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いようです。

しびれくらいでは神経根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺があるときでは腰痛(ようつう)は主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。

初診時に腰背部の痛みは内科的な病気を見そんじない為に気を配ればいい。

整形外科的な疾患ならば病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査を診れば確定診断ができることが多い。

さらに、整形外科的な疾病なら発熱、寒気は大体存在しない。

No.51
緊急性はないけれども注意してほしい病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。

上下の椎骨同士が接触し、後根神経節を挟んで激しい振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄も近頃注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予測された場合は神経学の検査の知識を使って解剖学的診断やエックス線やMRIをやってみるひつようあります。

下半身へ放散痛が出現しているときには、椎間板の損傷の見込みが出て来る。

椎間板の異常は90パーセントていどがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するとされている。

脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害原因ならL5だけの症状かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の症状S1のみの障害となる。

障害された神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)を調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が主に関連している。

この神経が低下すれば仙骨1番機能障害などを疑う。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。

L5:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足裏、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足の指の背屈。

S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学的検査にて解剖学判断をすることが可能です。

より定性的なテストには根症状を観る誘発試験などある。

もっとも有名なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法で仰向けの状態で膝を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。

殿部~膝の下に疼痛を発現したらL5,仙骨1番の神経根症状ありということになる。

挙上した脚の反対の脚が痛みがでることがありクロスSLRといわれます。

FNS検査といわれているものもあり腹這の状態で膝関節を曲げて下肢を持ち上げるテスト。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている時も椎間板病変ではない別の病態を疑う必要性がある。

可能性を考える場所に骨盤や股関節があります。

股関節の病態の場合は股関節ががいせんこうしゅくとき大半、仰臥位で内旋障害が出ることがおおい。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン検査などが有効である。

このテスト方法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這で仙骨を押すテスト法です。

疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の病変が可能性を考えることができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで診断がついたケースは外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは次のような方法が考えられる。

基本的には運動能力を鍛えて、痛みが出ないようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをするのほかににできることはない。

動かないようにすれば体の持つ自然治癒により3週間程度-12週以内に自然に好くなることがほとんどです。

しかし、動かないようにすることができず好くならないうちにスポーツなどを再開したことで再度悪くしてそれ以後慢性的にしてしまう例も珍しくない。

外科的処置が必要なのはひどい症状のヘルニア(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重いもの)や悪性腫瘍などがあるときです。

強い「急性腰痛症」なので、治療法・施術は安静にして経過を観察するか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な対処が一般的であります。

骨格矯正とストレートネック .
背中の痛み・背中の凝りを改善するカイロプラクティック .
腰の痛みが改善した .
ギックリ腰と「もみほぐし」 .
尾骨の痛みと接骨院 .
坐骨神経痛が治った .
X脚 .

2016年10月2日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic