脊椎矯正とカイロプラクティック(手技療法)

カイロ .
てもみ .
もみほぐし .

見損なってはいけない背中・腰の痛みを起こす疾患。

急性の圧迫病状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応があげられる。

外科的疾病のうち見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると好い。

シビレていどでは根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺のあるときだと腰(こし)の疼痛は主訴になりません。

突然の手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

普段の診察は背中の痛みは内科的な病態を見損じない為にすればいい。

外科的な病態ならば既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを見れば確定診断が着くことが多い。

また、外科的な病気であるならば熱、寒気とかは原則として存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意して欲しい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上と下の椎体が接触し、後根神経節をつぶしてとても激烈な振動痛や夜の痛みがある椎間孔狭窄症もこのごろ医療機関で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が憶測できたときは神経学の検査の知識を使って解剖学的診断や画像検査を試す必要がある。

下肢へ広がる痛みが診られるときは椎間板病変の疑いが出てくる。

椎間板の障害は90%ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に出ると言われている。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板の障害であればL5のみの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となります。

異常神経根を発見するには知覚、筋力、反射をテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関連している。

これが機能の低下を起こせばL4機能障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関係している。

この神経が低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を考える。

No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。

腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番、足裏、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番、足の指の背屈。

仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学的所見より解剖学的判断を行うことができるようになります。

さらに定性的な診察としては神経根症状を診る誘発診断などあります。

すごく利用できるのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査であおむけで膝関節を伸ばした状態で脚を持ち上げる。

お尻~膝下に痛みを発現したらL5,S1の神経根症状が存在する証拠です。

持ち上げた脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRといいます。

FNSテストと呼ばれているものもありうつぶせの姿勢で膝関節を曲げて下肢を持ちあげるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に苦痛が感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れる場合には椎間板の病変ではない別の病気を頭に置く必要があります。

可能性を考慮する箇所には股関節・骨盤があります。

股関節の疾病のケースは股関節が外旋でこうしゅく状況多く、仰向け姿位で内旋障害が出るケースが大半。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン検査が効果的です。

これは仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を圧迫する方法です。

疼痛が現れたら陽性で仙骨病変が考慮できる。

No.57
治療
CTやMRIなどで診断がついたときは外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の状況は次のような対処法などが考慮される。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みが出ないようにすること以外方法がなく、腰のサポートをすることのほかににできることは他にない。

体を使わないようにしていれば人体が備える治癒力を使い21日間ほどから12週間以内に自然治癒する場合がたいはんです。

だが、安静にできず完治しないうちに仕事などを再開してしまう再度壊してそれ以降慢性的な病態にしてしまう状況も多数ある。

外科手術が必須なのはひどい椎間板病変(脚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や癌とかがある場合に適応です。

強い痛みの「急性腰痛症」のため、治療法・施術方法には安静にして様子をみるか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的なものが一般的です。

頚椎椎間板ヘルニアと骨の歪み .
骨格矯正と背中の痛み・背中の凝り .
急性腰痛を改善するカイロプラクティック .
腰痛症が改善した .
尾骨の痛みと「もみほぐし」 .
慢性的な原因不明の身体の不調と接骨院 .
脚の歪みとX脚(エックスキャク) .

2016年10月2日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic