カイロプラクティックと骨格矯正

カイロプラクティック .
浜松市西区 .
てもみ .

見損じてはならない背中の痛みを起こす病変。

急性圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられます。

整形外科的疾病の中で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると好い。

しびれていどでは神経根症状の可能性が高い。

麻痺のあるケースだと腰の痛みは主訴にならない。

いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。

通常は背中・腰の痛みは内科的な病気を見そんじない為に気をつければ好いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも痛みが増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを見れば診断がつくことがたくさんある。

さらに、整形外科的な病気であるなら熱、寒気とかはだいたいないことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意して欲しい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上と下の椎体同士がコンタクト、神経根をつぶして激しい振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔の狭窄もこのごろ医療機関で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測された場合は神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的診断やレントゲン・CT・MRIを試す必要がある。

下半身への放散痛が見られるケースには椎間板損傷の可能性が出て来る。

ヘルニアは90%くらいがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出るという。

背骨・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であればL5のみの異常かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の症状S1だけの障害となる。

障害された神経根を探すには筋力、反射、知覚などをテストするべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関わっている。

この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害を可能性を考える。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨(すね)の内側。

L5、脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

S1:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。

このような神経学所見によって解剖学診断をすることができるようになります。

より定性的な検査方法としては根症状を観る誘発テストなども有用です。

すごく使えるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているもので仰向けの姿勢で膝関節を伸展した状態で下肢を持ち上げる。

殿部から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の神経根症状がある証拠です。

上げた脚の反対の側が痛みが出る事がありCrossed SLRといいます。

FNS診断と呼ばれているものもあり腹這の状態で膝の関節を曲げて脚をもち上げるテスト方法。

L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に症状が出現する。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れる場合も椎間板病変以外の原因を考慮する必要がある。

仮定する部位としては股関節・骨盤などがあります。

股関節の疾病のケースは股関節ががいせんで拘縮するときたいはん、あおむけで内旋障害が出ることが多い。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン検査などが有用であります。

この検査は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を押す検査法です。

痛みが出現したら異常ありで仙骨の病気が想定できる。

No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断が着いた時は手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断のケースは以下のような治療が考慮される。

基本的には筋繊維をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外方法がなく、サポートをする事以外にできることはあまりない。

動かないようにすれば身体の持っている自然治癒力を働かせて3週間程度-12週間以内に自然に好くなる場合が大多数です。

だけれども、動かないようになることができず改善しないうちにスポーツなどを再開したことで再発してそれがきっかけになり慢性的にしている状況も数多い。

手術が必要なのは症状の重い椎間板異常(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重度のもの)や腫瘍などがある時です。

強い症状の「急性腰痛症」なので、治療、施術には安静にして様子を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な処置が一般的である。

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市西区 .
片頭痛 .
脊柱側湾症を矯正す .
緊張型頭痛を治そう! .
偏頭痛と骨格矯正 .

2016年10月2日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic