手技療法(カイロプラクティック)脊椎矯正

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市西区 .

見のがしてはいけない背中・腰の痛みを発症する疾患。

急性の圧迫病態をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられる。

外科的疾病のうち見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良い。

シビレていどでは根症状の起こっている可能性が高い。

麻痺が出ているときでは腰痛(ようつう)は主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

通常は腰背部の痛みは内科学的疾患を見のがさないように気を付ければいいのである。

整形外科的な病変ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも疼痛変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査を見れば診断が着くことが多くある。

また、整形外科的な病態なら熱、悪寒などは大体存在しない。

No.51
緊急性は無いものの注意しなければならない病態
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上と下の椎体がコンタクト、後根神経節を挟んでとても激しい振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もこのごろ医療関係者から注目されています。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が憶測されたケースは神経学の検査の経験を使って解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIを実施する必要性があるようです。

脚への放散痛がある状況は、椎間板損傷の見込みが出てくる。

椎間板損傷は90パーセントほどががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現するということです。

脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板の障害であった場合L5のみの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの障害となります。

異常神経根を見付けるには筋力、反射、知覚など調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関連している。

この神経が低下すれば腰椎4番機能障害を考慮する。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関係している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害などを考慮する。

No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。

腰椎5番:足趾の背屈。

仙骨1番、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

これらのような神経学所見より解剖学的診断を行うことができます。

さらに定性的なテスト方法として神経根症状を診る誘発診断が使えます。

もっとも使えるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝を伸ばした状態で下肢を挙上する。

お尻から膝下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の根症状あり可能性があります。

挙上した脚の反対の脚が痛むことがありクロスSLRと言います。

FNS診断と言われるものもありうつぶせの姿勢で膝関節を屈曲し脚を持ちあげる検査。

腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に苦痛が出る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる場合ではヘルニア以外の病気を可能性を疑う必要があります。

仮定する場所に骨盤・股関節です。

股関節の病態のときは股関節ががいせんで拘縮することがおおく、あおむけで内旋障害が出る場合が大半。

骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストなどが有効であります。

このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次にうつ伏せで仙骨を押圧するテスト法です。

痛みが現れたら異常ありで仙骨の病変が考慮できる。

No.57
治療
画像検査などで判断がついた状況は外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の時は次のような対処方法などが考えられる。

基本的には筋肉を強くし、痛みに耐えるようにすること以外方法がなく、サポートをすること以外にできることは他にない。

動かないようにしていたならば身体の備えている自然治癒力で21日ほど~12週間以内に自然に改善する場合がほとんどです。

だけれども、動かないようにしていられず良くならないうちに仕事を再開したことで再度悪くしてそれ以降慢性的な症状にしているケースも普通にある。

外科的手術が必須なのは重度の椎間板の損傷(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や腫瘍があるときだけである。

強烈な症状の「急性腰痛症」であるがために、治療法・施術法には安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的なやり方が普通であります。

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市西区 .
腰痛 .
頭痛が治った .
緊張性頭痛を改善しよう! .
首の痛みが改善した .

2016年10月1日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic