カイロプラクティックと骨盤矯正

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市西区 .

見損なってはいけない背中・腰の痛みを発症する疾患。

急性の圧迫徴候をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが可能性があります。

整形外科疾病疾病で見損じてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けるといい。

シビレ位では根症状の可能性の方が高い。

麻痺の見て取れる場合には腰の痛みが主訴にならない。

緊急手術になるのは脊髄圧迫による脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

基本的には、腰背部の痛みは内科的疾患を見のがさないために気を配ればいい。

整形外科的な病変ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも痛みが変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線を診れば診断がつくことが多い。

また、外科的病態であるなら発熱、寒気とかはおおよそないことが多い。

No.51
緊急性はないものの注意するべき疾病
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上と下の椎体同士が接触し、神経根をはさんで激しい振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄もここ最近医療関係者から注目されているようです。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推論された場合は神経学の検査の経験を使用して解剖学的判断や画像検査を実施する必要がある。

脚への放散痛がある時には椎間板の損傷の可能性が出て来る。

椎間板の障害は90%くらいがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発生するということです。

背骨・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害ならL5のみの異常かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の異常S1のみの症状となり.ます。

異常神経根を発見するには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)をテストする必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関連している。

これが機能の低下を起こせばL4機能障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関係している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学テストで解剖学診断を行うことができます。

さらに定性的な検査方法として根症状を見る誘発検査など利用できます。

一番利用できるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査で仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝を伸ばした状態で脚を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を発症したらL5,仙骨1番の神経根症状あり可能性がある。

挙上した脚の反対の方が痛むことがありクロスSLRと言われています。

FNS診断と言われるものもあり腹這の状態で膝の関節を曲げて脚をもち上げる。

L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に疼痛が観られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる場合では椎間板の障害ではないそれ以外の原因を考えておく必要がある。

念頭に置く部位として股関節や骨盤があります。

股関節の疾患の場合は股関節ががいせん拘縮する場合おおく、仰向けで内旋障害があるときが多い。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査が必用であります。

このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這いで仙骨を押す検査方法です。

痛みが現れたら異常ありで仙骨の疾病が想定できる。

No.57
治療
画像診断などで判断がついたときは手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の状況は以下のような治療法などが考慮される。

基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにすること以外方法が無く、腰のサポートをすること以外にできることはない。

動かないようにしていたならば体が備える治癒力を使い3週間程度~12週間以内に自然に回復することが大多数である。

だけれども、体を使わないようにできずあまり改善しないうりに職務を再開したことで再度発症してそれ以後慢性的にしている場合も少なくない。

外科手術が必要なのは症状のひどい椎間板障害(下半身の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や悪性腫瘍があるケースだけです。

強烈な痛みの「急性腰痛症」のため、治療・施術法には安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な方法が一般的である。

頚椎椎間板ヘルニアと腕の痺れ .
骨盤矯正と背中の痛み・背中の凝り .
急性腰痛を改善するマッサージ .
腰痛症と骨のズレ .
脊椎矯正と尾骨の痛み .
慢性的な原因不明の身体の不調を改善する整体 .
X脚(エックスキャク)は治る .

2016年10月1日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic