背骨矯正とカイロプラクティック・整体

カイロ .
てもみ .
もみほぐし .

見のがしてはならない腰背部痛を発現する病気。

急性の圧迫病状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられる。

整形外科的疾患病気で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別するといい。

しびれ程度では根症状の割合の方が高い。

麻痺の見られる時だと腰部の症状は主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

普段の診察は、背中の痛みは内科的疾患を見落とさない為に気を配ればいい。

外科的な病変ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などを見れば決定診断ができることがたくさんある。

また、整形外科的疾患ならば発熱、寒気などは大体存在しないことが多い。

No.51
緊急性は無いけれども注意するべき疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。

上と下の椎骨同士が接触し、神経根をかんで強い振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症も現在医療機関で注目されています。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予想されたケースは神経学的検査の経験を利用して解剖学的診断やエックス線やMRIをするひつようあります。

下肢への広がる疼痛が現れている状況は、椎間板の異常が疑わしくなる。

椎間板の損傷は90%くらいがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板障害原因ならL5だけの障害かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番だけの障害となります。

異常神経根を発見するには知覚、筋力、反射などを検査するべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関連している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関っている。

これが機能低下すれば仙骨1番障害を疑う。

No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。

L5。

脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

L5。

足の指の背屈。

S1。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学診断にて解剖学的判断をすることが可能になります。

より定性的な診察方法として神経根症状を見る誘発試験が利用できます。

すごく使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うテストであおむけで寝て膝関節を曲げない状態で下肢を上げる。

殿部~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在するということになる。

上げた脚の反対側が痛みがでる事がありクロスSLRといわれています。

FNS診断といわれるものもあり腹這の状態で膝関節を屈曲し下肢を持ちあげる検査。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が走る。

No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる場合には椎間板異常ではない他の疾病を頭に置く必要がある。

可能性を考慮するポイントは股関節・骨盤などである。

股関節の病気のケースは股関節ががいせんで拘縮する状況たいはん、あおむけで内旋障害があることがたいはん。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査が有効なんです。

このテスト方法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を押圧する検査法です。

疼痛が出てきたら陽性で仙骨の異常が考慮できる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで診断が着いた場合は手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断のときは次のような対処法が考慮される。

基本的には体力を鍛えて、痛みに耐えるようにする以外方法がなく、サポートをする事以外にできることは他にない。

安静にしていたならば体が獲得した治癒能力で21日間程度-12週以内に自然に治癒するケースが大多数である。

だが、動かないようにしていられず自然治癒しないうちに職務を再開したことで再度壊してそのまま慢性的な腰痛にしてしまう事例も珍しくない。

外科的手術が必要なのはひどい症状の椎間板ヘルニア(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や腫瘍とかがあるケースに適応されます。

強い痛みの「急性腰痛症」のため、治療法・施術法には安静にして経過を観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な処置が普通であります。

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2016年9月29日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic