手技療法(カイロプラクティック)骨格矯正

整骨 .
整体 .
カイロ .

見のがしてはいけない背中・腰の痛みを発生する病気。

急性の圧迫病状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられる。

外科的疾患のうち見誤ってはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良い。

シビレ程度では根症状の可能性の方が高い。

麻痺が見られる時だと腰(こし)の疼痛が主訴にならない。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。

基本的には、背中・腰の痛みでは内科的な病気を見そこなわないために気を配れば好いのである。

外科的な疾患ならば過去の病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも疼痛変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などをみれば確定診断が着くことがたくさんある。

また、整形外科的な病気であるならば発熱、悪寒などは大体存在しない。

No.51
緊急性は無いものの注意して欲しい病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。

上と下の椎体同士が触り、神経根を噛んでとても強烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症も現在腰痛患者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測できたケースは神経診断学の経験を用いて解剖学的な診断や画像診断を行う必要があります。

脚へ広がる痛みが現れている場合では椎間板ヘルニアの可能性がでてくる。

ヘルニアは90パーセント程度ががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に出るといわれている。

脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であった場合L5だけの異常かL5とS1の症状が予想され、L5/S1椎間板の症状S1のみの症状となり.ます。

障害された神経根を探すには筋力、反射、知覚らをテストするべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関連している。

これが機能低下すれば腰椎4番神経機能障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関係している。

この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを疑う。

No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外踝の下。

No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

仙骨1番。

足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

上記のような神経学検査から解剖学判断をすることが可能です。

さらに定性的な所見には神経根症状をみる誘発試験が有用です。

一番使えるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査で仰向けの姿勢で膝を伸ばした状態で下肢を挙上する。

お尻~膝の下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在する可能性があります。

上げた脚の反対の方が痛みが出ることがありクロスSLRという。

FNS検査といわれるものもあり腹這いの姿勢で膝関節を曲げて脚を持ちあげるテスト方法。

腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に疼痛が見られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れる時に椎間板異常ではない別の病気を考慮する必要性がある。

想定する箇所として股関節・骨盤などです。

股関節の病気のときは股関節が外旋でこうしゅくとき多く、仰臥位で内旋障害が出る場合がおおい。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験などが有用です。

このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這で仙骨を圧迫するというものである。

痛みが出現したら異常ありで仙骨の疾病が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで診断がついたときは外科的処置の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの判断のケースは以下の治療方法が考えられる。

基本的には筋肉を強くし、痛みに負けないようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをする以外にできることは他にない。

安静にしていれば人体の備える自然治癒を使って21日間ほどから12週間以内に自然回復する場合が大半である。

しかし、体を使わないようになることができず好くならないうちに労働を再開したことで再度発症してそれ以後慢性的な疼痛にしている事も少なくない。

外科的処置が必要なのは重度の椎間板の異常(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性腫瘍などがあるときです。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」のため、治療、施術法には安静にして経過を観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処方法が一般的です。

頚椎椎間板ヘルニアとマッサージ .
背中の痛み・背中の凝りを治す .
整体と腰の痛み .
腰痛症と整体 .
尾骨の痛みと骨盤矯正 .
カイロプラクティックと坐骨神経痛 .
X脚を治す .

2016年9月29日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic