背骨矯正と整体・カイロプラクティック

カイロプラクティック .
浜松市西区 .
てもみ .

見そこなってはならない背中・腰の痛みを発現する病態。

急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが可能性があります。

整形外科的疾患病変で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると好い。

痺れ位では根症状の起こっている可能性の方がたかい。

麻痺の見て取れるときでは腰の症状は主訴にならない。

緊急の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。

通常では、腰背部痛は内科的な疾病を見落とさない為に気を配れば良い。

外科的な疾患ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどをみれば決定診断ができることが多い。

また、外科的な疾病なら熱、寒気などはだいたいない。

No.51
緊急性はないが注意して欲しい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。

上下の椎骨同士が接し、神経根を挟んでとても強い振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのところ治療家に注目されています。

No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想像された状況は神経学の検査の経験を利用して解剖学的診断やレントゲン・MRIを行う必要性がある。

下肢への広がる痛みが出ている時は、椎間板の損傷の見込みが出てくる。

椎間板の病変は90%位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に起こるといわれている。

脊椎・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であればL5のみの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの障害となる。

異常神経根を見つけるには反射、知覚、筋力を調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関っている。

これが機能低下すれば腰椎4番障害を可能性を考慮する。

アキレス腱反射、S1神経根が大きく関連している。

この神経が低下すればS1障害を考える。

No.54
知覚
L4。

脛骨(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番:足裏、外くるぶしの下。

No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。

L5。

足趾の背屈。

S1:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

神経学診断より解剖学的診断を行うことができます。

より定性的な診察方法としては神経根症状を観る誘発検査なども使用できます。

特に利用できるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰臥位で横になって膝を曲げない状態で脚を持ち上げる。

お尻~膝の下に疼痛を訴えたらL5,S1の神経根症状がある可能性があります。

持ち上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありCrossed SLRといいます。

FNS検査と呼ばれているものもあり腹這の状態で膝関節を曲げ脚を持ちあげる。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に疼痛が感じられる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ている時は椎間板の損傷ではない別の病気を考慮する必要性がある。

頭に置く部位として骨盤・股関節です。

股関節の疾病のケースは股関節が外旋で拘縮する場合多く、仰向けで内旋障害があるときがおおい。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン検査が必用であります。

このテストは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続けてうつ伏せで仙骨を押圧する方法です。

痛みが現れたら陽性で仙骨の疾患が想定できる。

No.57
治療
レントゲン・MRIなどで診断がついた場合は外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断のときは以下のような治療法などが考えられる。

基本的には体力を鍛えて、痛みに耐えるようにするやり方以外方法がなく、サポートをすること以外にできることはない。

動かないようにしていれば人体の備えている治癒能力を働かせ21日ほどから12週間以内に自然と治る場合がたいはんである。

だけれども、安静にすることができず好くならないうちに作業などを再開してしまう再度発症してそれから慢性化してしまう事も数多い。

外科的手術が必須なのは重度の椎間板異常(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重いもの)や悪性新生物とかがある時に適応です。

強い症状の「急性腰痛症」のため、治療法・施術法は安静にして経過を観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的なやり方が普通である。

整骨院 .
接骨院 .
整体院 .
背骨を改善する .
頭痛と脊椎矯正 .
筋緊張性頭痛とカイロプラクティック .
「寝違え」を改善する .

2016年9月27日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic