カイロプラクティック・整体と背骨矯正

整体院 .
カイロプラクティック .
浜松市西区 .

見そこなってはいけない背中の痛みを発症する病変。

急性の圧迫病状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応があげられます。

整形外科疾病病変で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いようです。

しびれ程度では根症状の割合がたかい。

麻痺の出ている場合だと腰(こし)の痛みが主訴になりません。

急な手術となるのはのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

普段の診察では、腰背部痛では内科的な病気を見のがさないように気をつければ良いのである。

外科的な疾患ならば過去の病歴(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても症状変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンを診れば確定診断が着くことが沢山ある。

また、整形外科的疾患であるなら熱、寒気とかはだいたい無いことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意すべき疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。

上と下の椎骨が接触し、神経根を咬んでとても強烈な振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症もここ最近治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が仮定されたケースは神経学の検査の経験を用いて解剖学的な判断やCT検査やMRI検査をする必要があります。

下半身への広がる疼痛が診られる時では椎間板損傷の疑いが出て来る。

椎間板の異常は9割位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発生するといわれている。

背骨・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板の障害であった場合L5だけの障害かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの症状となり.ます。

異常神経根を探すには反射、知覚、筋力など調べるべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射。

腰椎4番神経根が大きく関っている。

これが機能の低下を起こせばL4障害を可能性を考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関係している。

これが機能低下すれば仙骨1番障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。

L5:脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

S1。

足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。

前述のような神経学テストより解剖学的判断をすることが可能になります。

より定性的な診察方法として神経根症状を観る誘発診断が有用です。

すごく使えるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法で仰向けで寝て膝を伸ばした状態にして下肢を挙上する。

殿部~膝下に疼痛を訴えたらL5,S1の根症状を持っている証拠になります。

挙上した脚の反対の方が痛みがでることがありCrossed SLRと言われています。

FNSテストといわれるものもあり腹這の体勢で膝関節を曲げて脚を持ちあげるテスト。

L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に痛みが現れる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている時は椎間板の病変ではない他の疾患を考慮する必要性がある。

仮定する部位に股関節・骨盤などである。

股関節疾患の場合は股関節が外旋こうしゅくときたいはん、仰向け姿位で内旋障害が出るときがおおい。

骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートンの試験などが効果的なんです。

このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這で仙骨を押圧するテスト法です。

痛みが出てきたら異常ありで仙骨の疾病が疑うことができる。

No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで判断がついた状況は外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの判断の状況は次の方法などが考えられる。

基本的には筋繊維を鍛えて、痛みに負けないようにするやり方以外対処法が無く、腰のサポートをするの他ににできることは他にない。

動かないようにしていれば人体の持つ治癒能力を使って21日間ほど~12週間以内に自然に治る場合がほとんどです。

だがしかし、安静にできず改善しないうちに運動などを再開することで再度悪くしてその結果慢性的な腰痛にしてしまう事もそこそこある。

手術が必須なのは重い症状の椎間板の損傷(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重症のもの)や腫瘍とかがある時に適応です。

強い疼痛の「急性腰痛症」の為、治療・施術には安静にして様子を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的なものが普通である。

カイロ .
てもみ .
もみほぐし .
姿勢を直す .
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筋緊張性頭痛を改善する .
「寝違え」と接骨院 .

2016年9月27日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic