骨盤矯正とカイロプラクティック

整骨 .
整体 .
カイロ .

見そんじてはいけない腰背部の痛みを発症する疾患。

急性の圧迫病状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応があげられる。

整形外科疾患症状で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いようです。

痺れくらいでは根症状の起こっている割合がたかい。

麻痺のある状況では腰部の痛みは主訴にならない。

突然の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

通常は、背中・腰の痛みは内科的疾患を見落とさない為に気を付ければ良い。

整形外科的な病変ならば過去の病気(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などをみれば判断ができることが多い。

さらに、整形外科的疾病であるなら熱、寒気などは比較的ないことが多い。

No.51
緊急性はないけれども注意しなければならない病気
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上下の椎骨同士がぶつかり、後根神経節を噛んで激烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄も最近腰痛患者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が憶測できたケースは神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的判断やレントゲンやMRIを行う必要性があります。

脚への広がる疼痛がある状況では椎間板障害の疑いがでてくる。

ヘルニアは9割位がL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発現すると言われている。

背骨・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であった場合L5だけの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となる。

障害された神経根を探すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らを調べるべきである。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関連している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が主に関連している。

これが機能低下すればS1障害などを考える。

No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1、足のうら、外くるぶしの下。

No.55
筋力
L4。

足関節の内反と背屈。

L5:足趾の背屈。

仙骨1番。

足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的テストにより解剖学的判断をすることができる。

さらに定性的な検査として神経根症状を診る誘発テストなどあります。

一番知られているのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査方法で仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を伸ばした状態にして下肢を上げる。

お尻~膝下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状がある可能性がある。

上げた脚の反対側が痛みがでる事がありクロスSLRと言われます。

FNS診断といわれているものもあり腹ばいの姿勢で膝を曲げ脚を持ち上げる。

L3,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に疼痛が診られる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている場合は椎間板病変以外の原因を可能性を考慮する必要がある。

可能性を考慮する場所に股関節や骨盤などである。

股関節疾患の場合は股関節ががいせんこうしゅく状況多く、仰向け姿位で内旋障害が出るときがたいはん。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験が有効なんです。

このテスト法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を押圧するテスト方法です。

痛みが現れたら異常ありで仙骨の疾病が可能性を考えることができる。

No.57
治療
画像診断などで判断が着いたときは手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は以下の治療法などが考慮される。

基本的には筋力をトレーニングし、痛みに耐えるようにするやり方以外対処法がなく、サポートをする事のほかににできることは他にない。

動かないようにしていたならば体の備えている治癒能力を働かせ21日ほどから12週以内に自然と治ることが大多数です。

だけれども、体を使わないようにしてられず良くならないうちに運動を再開したことで再度壊してそれから慢性的な腰痛にしてしまう状況も珍しくない。

外科的処置が必要なのはひどい症状の椎間板の損傷(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状のひどいもの)や悪性腫瘍がある時に適応です。

激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療法・施術法には安静にして様子を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処が普通です。

頚椎椎間板ヘルニアと骨のズレ .
脊椎矯正と背中の痛み・背中の凝り .
急性腰痛を改善する整体 .
腰痛症と骨の歪み .
骨格矯正と尾骨の痛み .
慢性的な原因不明の身体の不調を治すカイロプラクティック .
脚の歪みとX脚矯正(エックスキャク矯正) .

2016年9月25日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic