骨格矯正と整体

整骨院 .
接骨院 .
整体院 .

見損なってはいけない背中の痛みを発生する病態。

急性圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。

整形外科的疾患病気で見のがしてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。

脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いといわれています。

痺れていどでは神経根症状の起こっている可能性の方が高い。

麻痺がある状況は腰の症状が主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。

基本的には、背中の痛みでは内科学的疾患を見落とさないために気を配れば良い。

整形外科的な病態ならば過去の病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などをみれば確定診断がつくことが多くある。

さらに、外科的な病気なら発熱、寒気などはおおよそ無いことが多い。

No.51
緊急性は無くても注意するべき病気
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。

上下の椎骨がぶつかり、神経根をかんでとても強い振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔の狭窄も現在治療家に注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推察できた状況は神経学の検査の知識と経験を使って解剖学的な判断や画像検査をやってみる必要がある。

下半身への広がる疼痛が出ているときでは、椎間板障害の疑いが出てくる。

腰椎椎間板ヘルニアは90%ていどがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に出ると言う。

脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害原因ならばL5のみの症状かL5とS1の症状が予想され、L5・S1椎間板の症状S1のみの異常となる。

異常神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など調べるべきであります。

No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関係している。

これが機能の低下を起こせばL4機能障害などを可能性を疑う。

アキレス腱反射、S1神経根が関わっている。

この神経が低下すれば仙骨1番神経障害などを疑う。

No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(スネ)の内側。

腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

仙骨1番。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。

L5:足の指の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。

このような神経学的診断より解剖学的判断を行うことができるようになります。

より定性的な診察としては根症状を診る誘発診断などもある。

もっとも有名なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法であおむけで膝を曲げない状態で脚を上げる。

殿部から膝の下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の根症状が存在するということになる。

挙上した脚の反対の下肢が痛みがでる事がありクロスSLRといいます。

FNS検査と言われるものもあり腹ばいの姿位で膝の関節を曲げて下肢を持ちあげる検査方法。

腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みが観られる。

No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている時では椎間板異常ではないそれ以外の原因を考慮する必要がある。

可能性を考慮する所には股関節や骨盤などです。

股関節の病気のケースは股関節ががいせんで拘縮する場合多く、仰向け姿勢で内旋障害が出る時がおおい。

骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を見るにはニュートンテストなどが必用なんです。

このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押すテストです。

痛みを訴えたら異常ありで仙骨の疾患が疑うことができる。

No.57
治療
エックス線やMRIなどで決定診断がついたときは外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの診断のときは次のような治療法が考慮される。

基本的には筋力を鍛えて、痛みが出ないようにする以外方法がなく、サポートをするのほかににできることは他にない。

安静にすれば人体の持っている自然治癒を使い21日間程度-3ヶ月以内に自然に好くなる場合が大多数です。

だけれども、体を使わないようにすることができず改善しないうちにスポーツなどを再開することで再度壊してそのまま慢性的な症状にしてしまう状況も数多い。

外科的手術が必要なのは症状のひどい椎間板の障害(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や悪性新生物があるときに適応。

激烈な「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術法には安静にして経過を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な対処方法が一般的であります。

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2016年9月25日 | カテゴリー : 未分類 | 投稿者 : Okada Chiropractic